Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * - 25 Голосов

Венлафаксин (Велафакс, Велаксин)

венлафаксин велаксин велафакс эфевелон антидепрессант СИОЗСН

Сообщений в теме: 7890

#1 Admin

Admin

    root

  • Администратор
  • PipPipPipPipPip
  • 150 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Нейролептик точка ру

Отправлено 17 Май 2007 - 01:27

Обсуждаем препарат Венлафаксин (Велаксин, Велафакс).

#2 Stillet

Stillet

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 130 сообщений
  • Город:Украина

Отправлено 29 Декабрь 2007 - 12:01

Кто нибудь использовал этот препарат? Есть ли какие нибудь преимущества перед мильнаципраном или дулоксетином? Норадреналин он ингибирует слабо, и ИМХО с натяжкой может называться СИОЗСН. Судя по инструкции, побочек у него хватает. СИОЗСН занимают свою нишу при лечении социофобий. Этот препарат рекомендовался в таких случаях, но как дело обстоит на практике?
  • 0

#3 Alex20

Alex20

    Первый забаненный

  • Молчащие
  • PipPipPipPipPip
  • 289 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Интересы:При первом требовании администрации покину ресурс

Отправлено 02 Январь 2008 - 05:04

Субъективно-вообще пустышка.
Не действовал никак.
Что с ним, что без него.
Трициклические антидепрессанты начинали проявлять антидепрессивное действие через 2 недели, пиразидол-дней через 10, и и при отмене хоть что-то чувствовалось-скованность при ТЦА, при пиразидоле-очень слабая сонливость .
Венлафаксин-ничего этого.Хотя скорее всего, просто была назначена очень низкая доза- 37.5 мг, а потом-75 мг в день.
ТЦА(мелипрамин)-150 мг, пиразидол-не помню.
А недавно оменили-так даже лучше стало.
Ну тогда после нейролептической депрессии-очень неплохо действовали мелипрамин.
  • 0

#4 Dark

Dark

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 428 сообщений
  • Пол:Не определился

Отправлено 02 Январь 2008 - 05:57

Очень тяжёлый преперат, с кучей побочек.
Не использую его. Лучше дулоксетин или милнаципран.
  • 0

#5 Guest_My_*

Guest_My_*
  • Гости

Отправлено 03 Январь 2008 - 01:12

Есть ли смысл назначать препарат СИОЗСН первичным пациентам?
  • 0

#6 Sanny

Sanny

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 288 сообщений

Отправлено 03 Январь 2008 - 04:50

Очень тяжёлый преперат, с кучей побочек.
Не использую его. Лучше дулоксетин или милнаципран.


Однозначно - были и смертельные исходы. И тем более:

Трамадол: ]]>http://opioids.com/t...ol/tramadol.jpg]]>

Венлафаксин: ]]>http://www.biopsychi...venlafaxine.jpg]]>

Изменение структуры трамадола так, чтобы не выполнялись элементы "Морфинового правила", дабы не выявлялось центральное анальгезирующее действие, известного своими свойствами взаимодействовать с серотонином и норадреналином(This was demonstrated by the discovery of a monoaminergic activity that inhibits noradrenaline (norepinephrine) and serotonin (5-hydroxytryptamine; 5-HT) reuptake), привело к этому "нового поколения АД" венлафаксину(Venlafaxine (VEN) is a representative of a new class of antidepressants (SNRIs) which inhibit selectively the uptake of serotonin and noradrenaline), который эффективней взаимодействует с реаптейком соответствующих моноаминов. Препарат не совсем удачный действительно, и должен ИМХО применяться только стационарно, под тщательным контролем.
  • 0
Есть настолько традиционная медицина,что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)

#7 Alex20

Alex20

    Первый забаненный

  • Молчащие
  • PipPipPipPipPip
  • 289 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Интересы:При первом требовании администрации покину ресурс

Отправлено 20 Январь 2008 - 10:21

Хм, тяжёлый...А я вообще ничего не чувствовал...Подделка, чтоли?
Вроде вкус был-гадость хорошая..
  • 0
DS Прогрессирующая с обострением потеря иллюзий, резистентность к лечению переливанию иллюзий...
Коллапс..
Терминальная стадия....
Распад......

#8 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 20 Январь 2008 - 10:48

Очень тяжёлый преперат, с кучей побочек.

В любом случае побочек куда меньше, чем у трицикликов.
  • 0

Резников Максим Константинович: врач-психиатр.

Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23


#9 sharpei

sharpei

    Новичок форума

  • Группа X
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 23 Январь 2008 - 06:36

Принимаю Велаксин скоро год в дозировке 187, 5 мг в сутки. Диагноз ГТР, ПА и агорафобия. Депрессия отступила именно через 2 недели от начала приема на дозе 75 мг в сутки! Побочки снимались две недели приемом алпразолама. Из побочек была тошнота в это время. Далее оставались мышечная скованность (сжатие челюстей), тремор утром (всегда сопровождала мою тревожность) и головная боль. Прошло все после выхода на дозу от 150 мг в сутки-где-то через пару месяцев от начала приема. Через месяц примерно с начала приема полностью ушла тревожность, изводившая меня последние годы. Состояние могу назвать состоянием нормального человека, с нормальным эмоциональным фоном (аппатия тоже ушла через пару месяцев от начала приема). Адекватно воспринимаю экстремальные жизненные ситуации, нормально общаюсь с окружающими, веду активный образ жизни, возможный при моей агоре. Агорафобия у меня стойкая, многолетняя,полностью исключившая возможность самостоятельного передвижения по городу и вообще-возможность быть одной, без родных даже дома. С Велаксином я спокойно остаюсь дома, хожу во все магазины рядом, спокойно пользуюсь транспортом с близкими. Возможность пользоваться транспортом самостоятельно не вернулась, но этого Велаксин и "не обещал". А главное-ни одной ПА (кроме моментов повышения дозы-пару раз) за это время!!! ПА ушли совсем!!! А были раньше мощные, по нескольку раз в день! Наблюдаюсь у ПТ, с которым почти год подбирали лечение.Если бы получилось добавить Сероквель (пробовала), то и с Агорой справилась бы. Но...акатизия даже на малых дозах.

Мой вывод таков-в определенных ситуациях Велаксин является препаратом выбора, давшим мне лично возможность комфортного существования при многолетнем неврозе. С депрессией справляется отлично, тревожность убирает тоже прекрасно, полностью убирает панические атаки. Побочки вполне терпимы, особенно при использовании транков первое время. Кстати, побочки от Паксила у меня были несравнимо тяжелее, просто непереносимыми. Так тоже бывает...
  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 013 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 26 Январь 2008 - 01:12

Добавил после негативных отзывов
Доказательная информация по препарату (прочитайте прежде чем делать выводы)
Венлафаксин
Венлафаксин является рацематом R- и S-энантиомеров, причём оба обладают фармакологической активностью. Главный метаболит – О-десметилвенлафаксин, уровень которого в плазме крови выше, чем венлафаксина, – обладает аналогичной антидепрессивной активностью, в связи с чем, возможно, скоро будет представлен в качестве отдельного препарата.
Венлафаксин ингибирует белок-транспортер серотонина, а в высоких дозах – также транспортер норадреналина. При этом препарат не обладает сродством к мускариновым, адренергическим, гистаминергическим, 5-HT1- и 5-HT2-серотониновым рецепторам.
Т1/2 венлафаксина составляет 5 ч, а О-десметилвенлафаксина – 11 ч. Связывание венлафаксина с протеинами плазмы составляет 27 %, что значительно ниже, чем у СИОЗС (например, у флуоксетина – 94 %, пароксетина – 95 %). Поскольку венлафаксин ингибирует CYP2D6, это может препятствовать нормальному метаболизму других ЛС, метаболируемых этим проферментом.
Большинство исследований показали сходную эффективность венлафаксина и других антидепрессантов.
В сравнении с сертралином и эсциталопрамом, венлафаксин демонстрирует аналогичную с этими препаратами эффективность при лечении больных тяжёлыми депрессиями и в улучшении качества их жизни. Один из мета-анализов показал преимущество венлафаксина над СИОЗС, однако в анализ были включены только исследования с применением флуоксетина и пароксетина, и полученные результаты нельзя экстраполировать на все СИОЗС. Крупный мета-анализ объединил результаты 33 РКИ с участием пациентов с глубокой депрессией, принимавших венлафаксин, флуоксетин, пароксетин и флувоксамин. Уровень ремиссий при приёме венлафаксина составил 45 %, при приёме СИОЗС – 35 %, а в группе плацебо-контроля – 25 %. Похожие результаты (большая эффективность венлафаксина в сравнении с СИОЗС) были продемонстрированы в других крупных мета-анализах.
Мета-анализ был подвергнут критике, поскольку в нём венлафаксин сравнивался с СИОЗС в низких дозах, что не могло не сказаться на полученных результатах. Это обстоятельство послужило причиной проведения авторами нового, более корректного исследования, однако полученый результат оказался аналогичным. Глубина эффекта и частота ремиссий были выше при применении венлафаксина. Был сделан вывод, что венлафаксин является действительно более эффективным антидепрессантом в сравнении с СИОЗС.
Параллельно появились сообщения об отсутствии значимых различий в эффективности между антидепрессантами второй генерации и лишь незначительных (но статистически достоверных) преимуществах венлафаксина и сертралина в сравнении с флуоксетином. Решающим критерием в подобных противоречивых ситуациях становится скорость наступления клинически значимого эффекта, и венлафаксин в этом отношении имеет очевидные преимущества. В частности, выраженный эффект при приёме высоких доз венлафаксина наблюдается уже через 1–2 недели приёма (в сравнении с плацебо). Схема с быстрым наращиванием суточной дозы венлафаксина до 375 мг/сут позволяет добиться стойкого клинического эффекта уже за 1 неделю терапии.
Так же недостаточно данных о продолжительности ремиссий при лечении венлафаксином в сравнении с СИОЗС. При длительном приёме венлафаксина (12 месяцев) только 22 % пациентов перенесли рецидив депрессии, в то время как в группе плацебо этот показатель составил 55 % (p < 0,001), что говорит в пользу возможности использования препарата для поддерживающей терапии с целью профилактики рецидивов депрессии.
Интересно отметить, что в одном из мета-анализов, объединивших 3 273 больных в группе венфалаксина из группы СИОЗС и 932 больных в группе плацебо, продемонстрирована преимущественная эффективность венлафаксина в редукции соматических симптомов по шкале HAM-D в сравнении с СИОЗС и плацебо.
Профиль переносимости венлафаксина отражает его фармакодинамику: с одной стороны, встречаются серотонинергические (тошнота, рвота, сексуальная дисфункция и др.), с другой – норадренергические НПР (потливость, сухость во рту, увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления). Отмечено, что повышение артериального давления испытывают примерно 3 % пациентов, причём этот эффект, скорее всего, носит дозозависимый характер.
Венлафаксин не вызывает седации и антихолинергических НПР. Число прерывающих лечение такое же, как и при лечении другими антидепрессантами второй генерации. Одним из опаснейших осложнений является тяжёлая гипонатриемия (встречается крайне редко), которая приводит к синдрому неадекватной гиперпродукции антидиуретического гормона, особенно при условии исходно низкого уровня натрия (например, при сопутствующем приёме диуретиков).

Хороший препарат с доказанной эффективностью.
  • 1



Ответить



  



Темы с аналогичным тегами венлафаксин, велаксин, велафакс, эфевелон, антидепрессант, СИОЗСН




Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру