jokei Читайте цитата из амбулатории Доктора Горбатова
проблема лежит в том, что активный метаболит флюоксетина - норфлюоксетин, сохраняется в сыворотке крови в течение длительного периода времени, вплоть до 2-4 недель, поэтому, я бы вам советовал поступить следующим образом:
1) если вы хотите заменить флюоксетин венлафаксином, то прекратите полностью принимать флюоксетин одномоментно и через 2 недели паузы начните лечение венлафаксином в начальной дозе 75 мг, а дальше по плану вашего доктора наращивайте дозу венлафаксина до лечебной;
2) существует и второй вариант, который, с моей точки зрения, более рациональный, а именно, вы уменьшаете одномоментно дозу флюоксетина до 20 мг в сутки и через 2 - 4 недели приёма 20 мг флюоксетина добавляете к ним 75 мг венлафаксина и через 10 дней, в зависимости от достигнутого вами лечебного эффекта на комбинации 20 мг флюоксетина + 75 мг венлафаксина решаете вопрос с вашим доктором о возможном повышении дозы венлафаксина до 150 мг в два приёма.
При этом ваша лечебная схема будет выглядеть так: утром 20 мг флюоксетина + 75 мг венлафаксина и вечером 75 мг венлафаксина. Дальше решите с доктором вопрос о том, окажется ли такая комбинация препаратов и их доз для вас достаточной для наступления полной ремиссии или же, дозу венлафаксина нужно будет увеличить до 225 мг в сутки.
Комментарий:
а) лучше использовать веналафаксин в ретардформе;
б) комбинация 20 мг флюоксетина с 75-150 мг венлафаксина ретард может оказаться более эффективной, чем приём венлафаксина ретард в форме монотерапии и лечебные дозы обоих комбинационных препаратов в конечном итоге будут намного меньше, чем при монотерпии этими же препаратами;
ЗДРАВСТВУЙТЕ, NEWLIFE. Прочитала ваш комментарий и решила немножко добавить из своей практики. Если переходить с флуоксетина на велаксин, то не надо ждать так долго - с 20 мг флуоксетина можно через 1 день начать принимать 75 мг велаксина - 2 дня. Это здесь на форуме мне врач советовал и я перешла безболезненно. А если учитывать, что я последние дни на флуоксетине спала на ходу, то не только безболезненно, а с большим успехом - состояние сразу выправилось.
А если бы я к флуоксетину просто добавляла бы велаксин в дозе 75 мг - мне кажется слабость и сонливость только бы увеличилась.
Здесь надо бы спросить причину у JOKEI какова у него причина перехода? если вы это читаете, то напишите.
Мне по некоторым причинам, не связанным с депрессией, пришлось снизить сразу дозу велаксина с 225 до 75 и сидела на ней 3 дня. из них последние 2ое суток почти все время спала. видимо сератонин так действует на организмы некоторые.
вчера на ночь к велаксину добавила вальбдоксан и сегодня я ожила.