Я принимала по полтаблетки Асентры неделю, а вчера приняла целую, и у меня случилась паническая атака к ночи. Что теперь делать?
Сертралин (Золофт, Стимулотон, Асентра)
#667
Отправлено 04 Февраль 2016 - 01:03
полностью согласна с ИЛИ.
Хотя не со всем, что говорит Беккер, согласна. Но здесь он, прав.
Беккер:
" Способность сертралина в высоких дозах немножко блокировать обратный захват дофамина, как и способность пароксетина в высоких дозах немножко блокировать ОЗ норадреналина, не имеет существенного клинического значения, и не делает сертралин dual-action препаратом в духе бупропиона (СИОЗСиД) или пароксетин dual-action препаратом в духе дулоксетина (СИОЗСиН). Да, у некоторых ОТДЕЛЬНЫХ больных это, по-видимому, может иметь какое-то значение (на уровне того, что сертралин меньше дает у них SSRI apathy, или что больше дает энергии и мотивации), но в целом - нет. Дело в том, что есть такое понятие "антидепрессивного порога". Как показывают исследования, для проявления антидепрессивного действия блокатора ОЗ моноаминов нужна не менее чем 90% блокада ОЗ хотя бы одного из моноаминов (при этом повышение степени блокады до, скажем, 95% или 98% нелинейным образом увеличивает антидепрессивный эффект, а 100% блокаду в живом организме не получить никогда и ни при какой дозе). Этот 90% порог достигается у разных больных и даже у одного и того же больного в разные периоды на разных дозах АД, и разными препаратами (у кого-то паксил не даст нужной 90% блокады во всем диапазоне клинически применяемых доз, и окажется неэффективен, у другого точно так же будет с велаксином). И далее, показано, что для того, чтобы АД работал как dual-action и давал значимое отличие response rate от single action, нужна не менее чем 90% блокада обратного захвата ОДНОВРЕМЕННО обоих моноаминов. Сертралин ни при какой из клинически применяемых доз не дает 90% блокады ОЗ дофамина. Вот снятый с производства во Франции из-за наркотического пристрастия к нему аминептин (сюрвектор) и снятый из-за частых агранулоцитозов номифензин, а также бупропион - действительно, мощные блокаторы ОЗ дофамина." "
"Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина." http://lifebio.wiki/золофт-сертралин
Горбатов о сертралине и допамине:
" Как и все SSRI, сертралин, относящийся к этому классу антипсихотиков используется при лечении заболеваний, в основе которых лежит дефицит мозгового серотонина, например, из вашего списка можно выделить социальную фобию и эритрофобию, относящуюся к подвиду социофобий.
При психопатиях, сопровождаемых тревогой, сертралин также может смягчить тревогу. Допамин, при лечении указанных вами выше тревожных расстройств мало пригоден, но, поскольку сертралин в незначительной степени влияет на синаптический допамин, то при тревожных расстройствах допаминовый компонент сертралина не релевантен. "
#668
Отправлено 04 Февраль 2016 - 11:08
полностью согласна с ИЛИ.
Хотя не со всем, что говорит Беккер, согласна. Но здесь он, прав.
Беккер:
" Способность сертралина в высоких дозах немножко блокировать обратный захват дофамина, как и способность пароксетина в высоких дозах немножко блокировать ОЗ норадреналина, не имеет существенного клинического значения, и не делает сертралин dual-action препаратом в духе бупропиона (СИОЗСиД) или пароксетин dual-action препаратом в духе дулоксетина (СИОЗСиН). Да, у некоторых ОТДЕЛЬНЫХ больных это, по-видимому, может иметь какое-то значение (на уровне того, что сертралин меньше дает у них SSRI apathy, или что больше дает энергии и мотивации), но в целом - нет. Дело в том, что есть такое понятие "антидепрессивного порога". Как показывают исследования, для проявления антидепрессивного действия блокатора ОЗ моноаминов нужна не менее чем 90% блокада ОЗ хотя бы одного из моноаминов (при этом повышение степени блокады до, скажем, 95% или 98% нелинейным образом увеличивает антидепрессивный эффект, а 100% блокаду в живом организме не получить никогда и ни при какой дозе). Этот 90% порог достигается у разных больных и даже у одного и того же больного в разные периоды на разных дозах АД, и разными препаратами (у кого-то паксил не даст нужной 90% блокады во всем диапазоне клинически применяемых доз, и окажется неэффективен, у другого точно так же будет с велаксином). И далее, показано, что для того, чтобы АД работал как dual-action и давал значимое отличие response rate от single action, нужна не менее чем 90% блокада обратного захвата ОДНОВРЕМЕННО обоих моноаминов. Сертралин ни при какой из клинически применяемых доз не дает 90% блокады ОЗ дофамина. Вот снятый с производства во Франции из-за наркотического пристрастия к нему аминептин (сюрвектор) и снятый из-за частых агранулоцитозов номифензин, а также бупропион - действительно, мощные блокаторы ОЗ дофамина." "
"Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина." http://lifebio.wiki/золофт-сертралин
Горбатов о сертралине и допамине:
" Как и все SSRI, сертралин, относящийся к этому классу антипсихотиков используется при лечении заболеваний, в основе которых лежит дефицит мозгового серотонина, например, из вашего списка можно выделить социальную фобию и эритрофобию, относящуюся к подвиду социофобий.
При психопатиях, сопровождаемых тревогой, сертралин также может смягчить тревогу. Допамин, при лечении указанных вами выше тревожных расстройств мало пригоден, но, поскольку сертралин в незначительной степени влияет на синаптический допамин, то при тревожных расстройствах допаминовый компонент сертралина не релевантен. "
Ольга, спасибо за подробный ответ.
#670
Отправлено 04 Февраль 2016 - 09:45
Бупропион не влияет значимо на этот самый порог захвата дофамина (на нор, мб). Может это и получше сертралина, но лично для меня одного и того же поля ягоды. Ценность бупропиона преувеличена.