В каком месте я писал, что врач? Что за вздор? Написано же "группа X", у врачей написано "группа: врачи"(или же слово "врач" под аватарой, если врач состоит к примеру в группе модераторов). Тема эта не находится в разделе
"Консультация у врача", так что здесь обмен мнениями между пациентами допустим и не нарушает
правил форума.
Что касается И
МАО-A и
СИОЗС, то не стоит путать что на что меняется. При переходе с
СИОЗС на ОИ
МАО-A действительно нужен 2-недельный(для флуоксетина 5-ти недельный перерыв) перерыв, но не наоборот. При переходе с ОИ
МАО-А на
СИОЗС(или
СИОЗСиН,
ТЦА) такой большой перерыв не нужен, об этом даже в аннотациях к препаратам пишут. К примеру:
http://www.e-apteka...._info_24563.aspНе следует назначать Анафранил в течение, по крайней мере, 2 недель после отмены ингибиторов МАО из-за риска развития таких тяжелых симптомов и состояний, как гипертонический криз, повышение температуры тела, а также симптомов серотонинового синдрома: миоклонуса, ажитации, судорог, делирия и комы. Такого же правила следует придерживаться в том случае, если ингибитор МАО назначается после предшествующего лечения Анафранилом. В любом из этих случаев начальные дозы Анафранила или ингибиторов МАО должны быть низкими, их следует повышать постепенно, под постоянным контролем эффектов препарата.
Существующий опыт показывает, что Анафранил может быть назначен не ранее чем через 24 ч после отмены ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид). Но, если ингибитор МАО типа А назначается после отмены Анафранила, продолжительность перерыва должна составлять минимум 2 недели.
Совместное применение Анафранила с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может привести к усилению действия на серотониновую систему.
Западные фармкомпании, при написании подобных инструкций, всегда максимально перестраховываются, и, к примеру, вписывают в число побочных эффектов всё возможное, вплоть до редких и сомнительных побочек.
Или вот уже на инглише:
http://www.inchem.or...harm/pim151.htmTherapy with moclobemide should not be started until at least
7 days following the discontinuation of tricyclic or
serotonin reuptake inhibitor antidepressant treatment (2
weeks in the case of paroxetine; 5 weeks in the case of
fluoxetine) or for at least a week after stopping treatment
with other monoamine oxidase inhibitors (Reynolds, 1996).
Conversely, a washout period of 24 hours is advised when
switching from moclobemide to other antidepressants (Lane &
Fischler, 1995).
Моклобемид и пиразидол принадлежат одной группе(RIMA или ОИ
МАО-А) и обладают идентичными свойствами относительно фермента
МАО-A, так что вопросы обратимости ингибирования
МАО которые справедливы для моклобемида, справедливы и для пиразидола тоже(кстати, существует даже
РКИ, где
двойным слепым методом выявлена идентичная эффективность и безопасность этих двух препаратов у людей при депрессии, а уж исследований в пробирке и на мышах вообще тьма, на основе которых можно судить о идентичности механизма).
Между необратимыми и обратимыми И
МАО довольно большая разница. Это не одно и то же. Обратимые образуют непрочную(обратимую) и кратковременную связь с ферментом
МАО-A, в отличие от необратимых. Поэтому в длительном перерыве нет нужды. Хотя, если хочется перестраховаться, можно конечно и 2 недели подождать, а можно и 2 года, для особо мнительных.
В интернете разнообразной инфы на эту тему тьма, всё уже написано, осталось только прочитать. Некоторым нашим геронтопрофессорам увы, но тоже не мешало бы подучиться.