Народ, а кто разбирается в том, на какие рецепторы именно действует какой препарат, где вы эту инфу берете?
Вот мне нужно выбрать повышать пароксетин или заменить на эсциталопрам.
Врачей спрашивал, они в основном только стандартны знают, что в инструкции по применению написано... Ну вообщем не в какую не хотят отвечать, в чем разница между этими Адами.
Может тут кто подскажет, в чем разница? От чего больше тревога уходит, от чего лучше настроение, от чего энергии больше и не сонливет?
Что на счет 5HT2C рецепторов (или когда пьешь атипик, то он все 5HT2 блокирует и дофамина больше становится в тех местах, где атипик не блокирует доф)?
Пароксетин самый сильный ингибитор обратного захвата серотонина среди
СИОЗС. Помимо этого, слабее ингибирует обратный захват норадреналина, и еще слабее дофамина. Так же блокирует м-холинорецепторы, и стимулирует опиоидные, какие - не нашел. Эсциталопрам - чистый
СИОЗС, ингибирует обратный захват серотонина, не трогает норадреналин и дофамин. По сути, пароксетин сильнее как противотревожный, и как ад тоже, да и дешевле, если смотреть сколько стоит Рексетин. (Хотя щас смотрел - у эсциталопрама есть дешевые Российские дженерики). Но у пароксетина сильнее синдром отмены. По тревоге работают все
СИОЗС, а так же кломипрамин из-за наиболее сильного ингибирования обратного захвата серотонина среди всех ад, амитриптилин из-за седативного эффекта, миртазапин из-за блокады серотониновых рецепторов, все препы, в той или иной степени повышающие серотонин, причем перекос должен быть именно в его сторону, если преп сильнее повышает норадреналин, тревогу может и раскрутить, так же по тревоге работают некоторые антипсихотики с антисеротониновым, антигистаминным,антиадренергическим действием (кветиапин,алимемазин), транки-бензодиазепины, атаракс,
ГАМКовые препараты, типа вальпроевой, габапентина, прегабалина, буспирон (при курсовом приеме отключает "тормоз" у серотониновых нейронов).
Что до настроения, за настроение (а так же мотивацию) по большей части отвечает дофамин, за активность и энергию норадреналин, за спокойствие и уверенность - серотонин. Нужно смотреть на такие ады, которые действуют не только на серотонин, но и хотя бы на норадреналин, а еще лучше и на дофамин - тройного действия в основном трициклики, венлафаксин, ну и еще некоторые малые ады типа тразодона. Так же настроение может поднять и один норадреналин -
СИОЗСиН дулоксетин и милнаципран, ну и всякие там мапротилины, нортриптилины, дезипрамины, хотя в первую очередь они стимят и энергизируют (норадреналин). В некоторых случаях
СИОЗС тоже поднимают настроение, видимо за счет редукции тревоги, т.к. в первую очередь это противотревожные препы. От чего больше энергии и не сонливит - опять же стимулирующие ады с сильным эффектом на норадреналин - трициклики (в первую очередь имипрамин, нортриптилин, дезипрамин),
СИОЗСиН дулоксетин, венлафаксин, милнаципран, мапротилин и т.д. Некоторую стимуляцию может вроде дать и миртазапин в достаточной дозе. Насчет 5HT2C рецепторов - повышают доф, провоцируют жор и набор веса. Доф повышается в полосатом теле, префронтальной коре, прилежащем ядре, гиппокампе, гипоталамусе и миндалевидном теле, данный эффект имеет важное значение в антидепрессивном действии миртазапина, агомелатина и некоторых антипсихотиков, трициклики этот рецептор так же задевают. Но опять же, от него идет побочка на вес, но воздействие на этот рецептор ускоряет антидепрессивный ответ при потенцировании других адов, например в комбинации того же венлафаксина с миртазапином, а еще некоторые побочки ИОЗ возникают из-за стимуляции этого рецептора серотонином. Насчет антипсихотиков, как может блокировка дофаминовых рецепторов мешать их же эффекту на 5HT2C рецепторы, точно не знаю, но наверное зависит от антипсихотика, насколько сильно его сродство к тем и другим рецепторам, современные атипики в основном имеют большее сродство именно к серотониновым рецепторам.
Инфа с пабмеда, с драгбанка, с форумов, с других сайтов, с ютуба, отовсюду короче. Дело далеко не одного дня все это изучить. Насчет травы, знаю только, что все зависит от сорта, от содержания и пропорций ТГК и каннабидиола, ТГК видимо больше дофаминергический, может психозы провоцировать и возбуждение, каннабидиол наоборот может сработать как антипсихотик и против тревоги. Подробнее я эту тему не изучал, да и не поклонник наркоты.