Пароксетин:
1)мощнее как ИОЗС;
2)дополнительный эффект как слабый ИОЗН, и еще слабее ИОЗД;
3)м-холинолитик;
4)влияет на какие то опиоидные рецепторы, сильный синдром отмены;
5)хуже переносится, больше побочек;
Эсциталопрам:
1)самый селективный ИОЗС;
2)нет нежелательных эффектов на другие системы и рецепторы;
3)несколько слабее как ИОЗС;
4)более слабый синдром отмены;
5)самая лучшая переносимость среди СИОЗС;
Не знаю, спокойнее ли чистый СИОЗС (я уже писал, что может повлиять на этот параметр), все индивидуально, но то что эсциталопрам перенесется лучше и проще отменится, это точно. Может иметь более слабый эффект на тревогу, а может и зайти лучше пароксетина.
Да, холинолитический эффект может быть от пароксетина. Это блокада м-холинорецепторов, от чего могут возникнуть побочки: сухость во рту, запор, тахикардия, расширение зрачков, повышение температуры, в крайних случаях, при передозе, галлюцинации и делирий. Еще этот эффект негативно влияет на когнитивку, может память там, внимание пострадать. Еще может возникнуть седация и расслабление мышц, такое специфическое ощущение тяжести в теле. Но пароксетин не является прямо очень мощным холинолитиком в рекомендованных дозах, поэтому скорее всего будут далеко не все побочки, у меня был только сушняк и запор, и небольшое чувство жара в коже первые дни.
Адренорецепторы пароксетин не блокирует. Это скорее характерно для трицикликов, тразодона, многих нейролептиков, особенно фенотиазинового ряда. При блокаде рецепторов расширяются сосуды, падает давление, возникает седативный эффект, сонливость. Из побочек - головная боль, заложенность носа, гипотония и т.д. Иногда данный эффект даже полезен, т.к. усиливает седацию, снотворный эффект, снижает повышенное давление, может сработать по тревоге, т.к. блокирует эффекты норадреналина. При этом это относится к альфа-1-адренорецепторам. При блокаде альфа-2-адренорецепторов эффект противоположный - усиление норадренергической нейротрансмиссии, а так же немножко серотонинергической, рецептор участвует в регуляции уровня норадреналина, срабатывает при его повышении, и снижает количество норадреналина. Поэтому стимуляторы этого рецептора (клонидин) применяются как симпатолитики, гипотензивные и седативные средства. А вот блокаторы этих рецепторов наоборот стимулируют, повышают настроение, как пример - антидепрессант миртазапин, и стимулятор йохимбин. Некоторые нейролептики тоже влияют на этот рецептор, такие как рисперидон, луразидон, инвега кстати тоже, зипрасидон, с этим связана их способность редко провоцировать инверсию аффекта в гипоманию и манию.
Про регрессию гена шизы из-за таблеток, какая то хрень честно говоря, ген он либо всегда есть (при шизе еще и не один), либо его нет, причем на глаз это нельзя определить, и при чем тут инвега. Наверное, нужно врача менять, начались какие то фантазии и отсебятина.
Если напряженность в теле и тревога появляется от инвеги, то это уже скорее всего побочка экстрапирамидная, к примеру ригидность мышц и их напряжение, тремор, акатизия. Тут уже нужен корректор, типа акинетона или циклодола, у них кстати холинолитический эффект основной.