Обратимое изменение состояния рецептора то есть десентизация инактивация а затем ресинтизация т.е восстановление функций. Процесс достаточно быстрый происходящий при удалении лиганда с рецептора. Большинство антагонистов и агонистов приводят именно к обратимым процессам.
Но необратимые изменения рецепторов это не значит что это фатально и что что то умерло. Просто процесс восстановления чувствительности постсинаптической мембраны будет происходить дольше. Месяцы. Если изменения были массовые то может как раз и пару лет.
Необратимые изменения рецепторов означает что данный рецептор больше не может выполнять свои функции даже если лигнад будет удалён с него. Но я не сказал что случилось что то не поправимое. В этих случаях деградировавший рецептор погружается в сомму клетки Интернализация рецептора и освобождает постсинаптическую мембрану происходит down regulation уменьшение чувствительности постсинаптической мембраны к нейромедиатору. Там внутри клетки происходит Рециклизация - Восстановление исходного состояния рецептора и его обратное встраивание в мембрану. И мембрана снова обретает большую чувствительность (up regulation) повышение числа рецепторов и плотности расположения.
Просто этот процесс происходит дольше чем просто десентизация ресентизация и пугаться ни чего не стоит.
Да анаболические стероиды не вызывают энцифалопатию. То что с вами произошло было совершенно логично. И если для тела в качалке все прошло нормально и оно стало развиваться под стироидами то ваш мозг к этому был просто не готов. Представте вы всю жизнь жили у вас уже сложился характер, индивидуальные комплексы реакций на различные ситуации. Куча нейронных связей предназначенных для работы мозга именно при том уровне гормонов которое для вашего организма, генетическая норма.И даже система капилярного кровоснабжения тех или иных частей мозга развита под определённые режимы его работы. Естественно конские дозы тестостерона или его искусственных заменителей активировали, подстегнули до небывалых высот мужественные инстинкты и черты поведения к которым ваша сложившияся уже личность была просто не готова. А мозг не готов был обеспечивать эти реакции даже энергетически. Поэтому за актом какой либо мощьном агрессии у вас сразу возникала астеническая симптоматика мозг просто не вывозил эти сильные или частые реакции по энергетике. Некоторым частям мозга для этого банально могло не хватать кровоснабжения не говоря уже о тонких процессах нейропередачи.
И конечно же сразу после отмены стероидов это не может пройти тут же. Как тут же не рассосались у вас накачанные мышцы.
У вас действительно произошло расстройство личности на фоне приёма анабалических стероидов. Но зря зря вы пошли в ПНД. Это всё прошло бы само собой через пол года год. И вернулось бы в норму как и ваши мышцы на теле.
Зря вы пошли в ПНД они то не в курсах что из за чего у вас это пошло и начали совершенно правильно лечить вас как психопата. Начали тушить вам мозг и угандошили всю дофаминовую в большей степени систему.
После сего лечения, в ковычках, у вас теперь депрессивное состояние и последний диагноз тоже правильный хоть и врач наверно и не знает что оно вызвано предыдущим лечением вас от психопатии.
Вот наделали вы делов. Если бы хоть не конские дозы стероидов а небольшие то мозг и характер за пару лет бы смогли перестроиться без всяких психопатических реакций и расстройства личности а так нет это было слишком много для неподготовленного мозга.
Теперь вам придётся лечить депрессию. Судя по всему она у вас дофаминозависимая апатического характера раз потеряли вкус к музыке. Эсциталопрам очень селективный серотониновый ингибитор обратного захвата. А серотониновая система сама по себе антагонист дофаминовой. Оттого от эсцитолопрама вы помираете. Он только ухудшит ситуацию так как через увеление нейропередачи по 5нт2с угнетает активность дофамина в лобной коре. Отсюда анаргазмия и прочие плюшки.
Вам в наилучшем случае подошёл бы Бупропион. Если не сможете такого достать то Какой нибудь менее селективный СИОЗС который хоть както ингибирует обратный захват дофамина. Например Сертралин в больших суточных дозировках. А ещё лучше Сертралин в связке с миртазаптном. Миртазапин заткнёт 5-HT 2C серотониновые рецепторы и не даст через них Сертралину угнетать активность дофамина и норадреналина в лобной коре. С другой стороны Открытые 5-HT 1A рецепторы увеличивает высвобождение дофамина в медиальной префронтальной коре , стриатуме и гиппокампе.
К тому же сам по себе Сертралин имеет приличное свойство ингибировать обратный захват дофамина в высоких суточных дозировках.
Самый неэффективный но тоже вариант это флуоксетин в моно. Его основной метаболит норфлуоксетин тоже вызывает хоть и небольшой но эффект обратного захвата дофамина. К тому же флуоксетин затыкает злощясные 5-HT 2C.
Но лучше всего постарайтесь достать Бупропион. Настоящий Германский. Лично у нас в Казахстане не запрещён и с Голдфармы приходит. Дороговато правда.