Если у вас шизофрения, и нету частых острых эпизодов (с психозом итд), тогда скорее всего вы принимаете нейролептик, в качестве поддерживающей терапии. Если кветиапин, держит вашу психику и на нем одном не было рецидивов, тогда другие НЛ вам не нужны (хропротиксен, тизерцин, этаперазин) . Если имеется депрессивная симптоматика, тогда вас показан антидепрессант. Амитриптилин и кломипрамин, это очень похожие препараты, и нет смысла пить их совместно. Карбамазепин, если пьется в качестве норматимика, можно продолжать, но я бы советовал обсудить с врачем переход на окскарбазепин, там меньше побочек и взаимодействий с другими ЛС.
Что вам делать не желательно. Бросать транквезипам, если пьете его 2+ месяца. (будет еще хуже со сном). Не желательно продолжать принимать кларитромицин, он может сильно менять фармакокинетику многих ЛС и приводить к непредсказуемым концентрациям ЛС в крови.
Что я могу посоветовать. Можно попробовать заменить баклофен на сирдалуд (очень аккуратно), убедившись, что в ваших лекарствах нету ингибиторов CYP1A2.
Сирдалуд (Тизанидин). Имеет способность замедлять активность норадреналина, и может вызывать достаточно ощутимый снотворный доза зависимый эффект. Однако он имеет взаимный побочный эффект с вашими АД и НЛ - удлинение интервала QT. Вы контролируете этот момент?
Одновременно с этим, можно попробовать не пить АД на ночь.
Еще можно попробовать заменить АД, которые имеют выраженный норадреналиновый эффект, на СИОЗС. Но это не совет уже а гипотеза, поскольку я не знаю, по каким симптомам вам назначались АД.
Upd.
Чего делать не имеет смысла.
1) Увеличивать количество препаратов/пробовать новые, которые дают снотворный эффект за счет блокады H1 (донормил, димедрол, большинство НЛ и ТЦА)
2) Не имеет смысла перебирать и пробовать любые препараты с активностью на бензодиазепинов рецепторы. (Зопиклон, диазепам, флунитрозепам). Вы и так воздействуете на эти рецепторы транквезипамом.
Пью кветиапин как поддерживающий препарат, сейчас увеличили дозу, так позитивные симптомы сохраняются, иногда их больше, иногда меньше. Депрессивная симптоматика (нежелание вставать с кровати, что-то делать, постоянная плаксивость и т.п.) усилилась, дозы соответственно. Перепробовала многие АД, остановились на амитриптилине, как наиболее сильном. Добавили кломипрамин, так как он стимулирует, в отличие от седативного амитриптилина.
Карбамазепин, как Вы сказали, нормотимик. Про окскарбазепин спрошу врача. Врач назначает мне те препараты, которые есть в списке бесплатных лекарств (2 группа инв.). Возможно это ограничивает выбор препаратов.
Сирдалуд пила раньше, действительно, улучшал сон. Поменяю на него.
Про удлинение QT не знаю, но пью уже давно бисопролол 2,5 мг, иногда 5 мг, из-за сильной тахикардии (около 112 ударов), делала УЗИ сердца - недействующее открытое окно, пролапс митрального клапана.
Насчет антибиотиков: заметила, что во время борьбы с хеликобактерной бактерией, когда пила кларитромицин и амоксицилин на ночь, засыпала быстро и крепко, прямо отрубалась. Решила экспериментировать из-за отчаяния, так как не нашла иного средства борьбы с бессонницей.
Тизерцин пила вчера (25 мг,), сегодня не стала, т.к. еще и сегодня чувствую его ужасное действие.
Пью еще таблетки для ЖКТ: омепразол, ребагит, микразим. Но они скорее всего, на весь "психотропный" коктейль не влияют. Но можно ли пить на ночь Урсодизоксилевую кислоту? (от взвесей в желчном пузыре, его перегибе).
Спасибо за советы. Поменяю баклофен на сирдалуд.Но насколько это решит проблему сна - под вопросом.
Утром: кломипрамин 25 мг, 200 мг карбамазепин, 1 т. 25 мг амитриптилин, 2,5 бисопролол.
На ночь: 200 мг карбамазепин, 400 мг кветиапин, 3 табл.75 мг амитриптилин, 1 табл. кломипрамина, 2 мг тизанидина, 2 мг (2 табл.) транквезипам, 2 табл. хлорпротиксена 50 мг