Сообщений в теме: 77

[Стрелок]

Простите, в силу безграмотности и отзывам на форуме посчитал, что нормотимик только при БАР. На консультации был у своего психотерапевта в понедельник. Сказал, что вы рекомендовали проверить есть ли железодифицит. Сразу выписала направление на биохимию крови и указала в бланке кучу показателей, что бы проверили. Заодно анализ общий мочи и крови. Уже сдал эти анализы, скоро заберу. Как психиатр, врач она так себе, скорее терапевт в прошлом, получившая доп обучение по психиатрии и переквалифицировавшаяся теперь в психотерапевта. Но послушная, вашим рекомендациям следует сразу как скажу. И на ээг даже отправляла. Вообщем пью мистрал (сертралин) в дозе 50 мг неделю, 2 недели пил по 150 мг и с этой недели начал по 200 мг, 2 таблетки кетилепта на ночь в дозе общей 50 мг, и миртазапин на ночь в дозе 15 мг, начал. Через полторы недели мне на прием, попью наверно пока такую схему, что бы определить вопрос наверно точно подходит ли мне этот антидепресант.Пока настроение не очень, апатия и бессилие тоже присутвуют, на препаратах правда картина чуть получше, когда выпиваю дозу сертралина настроение улучшается, проходит прилично времени до следующей дозы опять понижается. Мирт и кетилепт как снотворное на ночь так себе, засыпаю хорошо но сплю больше прерывисто по 3-4 часа ночью, потом пробуждение, встаю курю сразу 2 сигареты, и так далее засыпаю уже на часа 2, в этих промежутках сна кстати,стали сны снится часто, хотя мне обычно сны сняться очень редко. Бывают ночи,что и по 6 часов за раз сплю. Все зависит от уровня полученного стресса за день и уровня негативности мышления в течении дня,чем хуже мысли тем и сон по хуже. Антидепрессивный и антиапатический эфект пока недостаточный весьма. А вот побочки достаточны). Из них сильное ухудшение в половой сфере, и при повышении дозировок диарея часто с начала этой недели. На 150 в побочках диареи почти не было. Психотерапевт мне еще на жалобы быстрой и постоянной утомляемости усталости приписала витамин группы D. Пока не начал пить жду зарплаты, а так к психотикам пью еще все витамины группы B. Если хорошего эфекта через полторы недели не будет. Поеду к ней и буду просить что бы выписала вашу схему лечения. И наверное если вы дадите добро и посоветуете на какой, сменим антидепрессант. Очень прошу вашу помощь, уважаемый доктор! У нас врачи слабой квалификации и опыта в этих делах в глуши. В своей больнице один психиатр и к нему ток справки ходят подписывать, к нему и в ПНД в соседнем городе обращаться не хочу. Вожу машину, владею оружием потому что).Результаты всех обследований и полною информацию, по вашему требованию предоставлю. Жду вашей помощи и по возможности от вашего свободного времени и желания, уважаемый доктор!

[Гилев]

Такой сон при тревоге.
Габапентин/прегабалин был?

[Стрелок]

Такой сон при тревоге.
Габапентин/прегабалин был?

По правде, работаю по сменам, дневная 12 часов, на следующий день ночная 12 часов. Сейчас уже вообще 4 месяца вместо 4 рых работаем троем и перешли на сутки через двое втроем, по 250 часов за месяц получается. Но ночью часика 3 можно вздремнуть зачастую под утро, в 6 утра надо уже не спать. Тревоги были сильные перед началом этого лечения.Тогда аж тяжесть в груди чувствовалась от этих тревог, засыпание было хорошее, но сон вообще по 2 часа с перерывами стал. После начала лечения сертралин эти тяжелые симптомы тяжести в груди почти убрал, стало спокойнее, как то больше по барабану все что ли. Имею свойство не усидчивости,на работе при людях часто встаю и хожу туда - сюда, как бы помогает лучше думать концентрировать мысль и успокаивает что ли. Иногда могу шевелить ногами, без причины. Когда лежу дома желания ходить такого нет, может спокойнее просто дома. Я от не совсем понимаю, что такое точно тревога просто. Спрашиваемые вами лекарства для лечения не применялись. Сертралин вообще самое первое лечение в моей жизни. Полагаю, что какой - то уровень тревоги все же есть у меня но не огромный, не боюсь там как многие высоты, летать, замкнутых пространств, воды ну и всего прочего. На какой стресс могу и потревожиться, но это может норм реакция для многих,сам точно не знаю. Трудно мне оценить точно свое состояние и самочувствие без наводящих вопросов.

[Гилев]

Рекомендации я дал, плюс противотревожный препарат габапентин/прегабалин.
+Психотерапия.

[Стрелок]

Рекомендации я дал, плюс противотревожный препарат габапентин/прегабалин.
+Психотерапия.

Вообщем подъем сертралина до 200 мг, особо отличительного эфекта не имеет, 200 мг пью уже 1.5 недели. В общем сертралин принимаю с начальной дозы 100 мг с переходом 2 недели по 150 мг, и 1.5 недели 200 мг с 23 сентября 2021 года и кетилепт 25-50 мг на с 28.09.2021 года. На ночь миртзазапин добавил 15 мг к кетилепту 25 мг, сон прерывистый как вы писали при тревогах. 4 часа сплю, потом просыпаюсь, потом 2 часа и все в общем, на работе если такую схему приму в ночную могу и не уснуть даже. Пантокальцин мне приписали для улучшения памяти концентрации и внимания. Память плохая особенно короткая. Положу что нибудь и забыл сразу куда положил, например, с длительной по разному но ухудшение памяти на лицо, раньше длительная была более менее. Миртазапин добавил в схему пью тоже уже 15 мг в часов семь вечера 1.5 недели. С начала лечения депрессия стала поменьше, начал что то делать и это стало даваться легше. Вообщем апатия и астения стали чуть поменьше и депрессия, но хорошего результата стабильного нет. Часто накатывает плохое настроение но не на столько как было в начале лечения. Реже уже мысли о суициде но проскакивают. ОКР и навязчивые мысли тоже поменьше стали. Но в общем эфект слабоватый. Энергии и сил маловато быстро устаю. В понедельник поеду к очному врачу, за рецептами, заканчивается сертралин. Вообщем мне добавить Ламитриджин по вашей схеме, убрать кетилепт, хотя на нем я хорошо засыпаю, и добавить противотревожный препарат в какой дозировке? И может сменить сертралин на какой другой антидепрессант, а то выпью его, как бы настроение становится после приема получше, проходит время и ухудшается, такое ощущение будто его не хватает или слаб он. С литием пока не знаю, буду с ней говорить доктором что б выписала если надо. Результаты биохимии пришли по железодифициту оглашу вам после очного приема.Какой антидепрессант на смену посоветуете хороший или не менять пока а заменить в схему добавить только рекомендованные вами новые препараты? И в какой дозировке и сколько пить противотревожный габапентин? Или может накаты депрессии появились изза того что миртазапин мало еще времени пью, и как бы побочка такая? С приемом мирта кстати днем появилась сонливость, стал часто зевать, на одном кетилепте такого не было.

[Гилев]

Я написал противотревожные препараты, конкретные дозировки очно
Ламотриджин добавить по схеме с доктором.
Миртазапин повышать можно и до 30.
Замена в дальнейшем - например венлафаксин

[Стрелок]

Я написал противотревожные препараты, конкретные дозировки очно
Ламотриджин добавить по схеме с доктором.
Миртазапин повышать можно и до 30.
Замена в дальнейшем - например венлафаксин

Спасибо доктор. К очному врачу еще не ездил, поеду в понедельник,так как мистрал турецкий (сертралин закончился) пил его 2 недели в дозе 200 мг, но на 3 неделю остался наш белорусский сертралин дешовый, решил в дозировке 200 мг допить и его и уже почти неделю принимаю эфект лучше. Апатия стала меньше, астения (быстрая утомляемость, хроническая усталость чуть меньше). Высокое артериальное давление и тахикардия, пью от него леркамен 10 мг, а от тахикардии биссопролол 5 мг. Давление снижается только до 150 в среднем, а тахикардию биссопролол снижает до 75-80 ударов в минуту в среднем. Утомляемость осталась быстрая, начинаешь что делать физически тяжелое, быстро устаю, голова стоновится мутная,и ватность тела слабость в мышцах, слегка нарушена координация движений, и при нагрузке как бы наступает задышка, ощущение нехватки воздуха и начинает быстро колотиться сердце. В таком случае еле ноги переставляю, наступает такая усталость, будто целый вагон разгрузил, дальше часик отдыхаю и эти симптомы проходят. И с памятью и вниманием беда, кротковременная память ни о чем, спутанность мыслей невнимательность, но после лечения, эти симптомы чуть уменьшились. Прием психотропов вообщем, не купирует пока такие симптомы хорошо, может даже на против какие психотропные таблетки повышают гипертензию, не знаю точно, пью мирт,сертралин, и кетилепт в дозе 25-50 мг. Часто головные боли. В понедельник поеду к очному врачу и по вашей рекомендации сменю препараты. Заодно очному врачу покажу биохимию которую сдавал что бы выяснить есть ли железодифицит. После приема оглашу вам результаты биохимии. В ней просто там где показатели ОЖССС нет значения в цифрах и какие -то 2 слова непонятных написаны. Возможно моя местная больница не делает такое исследование, буду у врача пусть объяснит, что это. Если результата нет, пересдам в другом месте, что бы предоставить вам показатели.Еще из улучшений, стал уверенней и быстро ходить, а раньше походка была неуверенная медленная. Спасибо еще раз за помощь, с уважением стрелок (вольный).

[Гилев]

Ферритин главное, если он есть, то уже можно оценить

[Стрелок]

Ферритин главное, если он есть, то уже можно оценить

Здравствуйте, вот результаты моей биохимии по дифециту железа и астеническому синдрому:  IMG_20211203_121751.jpg   464,14К   1 Количество загрузок:

[Стрелок]

Ферритин главное, если он есть, то уже можно оценить

А так же общий анализ крови:  IMG_20211203_122752.jpg   460,51К   0 Количество загрузок: