Все очень просто 
Проще некуда.
Это можно сказать про любой психотроп, особенно про нейролептики... С ними можно получить изменение ментальности вплоть до полной потери самоидентификации. А то, что вы написали - вода.
Про миртазапин во всех англоязычных и не только описаниях написано, - механизм действия неизвестен.
Да, он антагонист 5HT2/5HT3, агонист 5HT1, антагонист альфа-рецепторов и далее и тому подобное. Но механизм действия, как и всех психотропных препаратов, - неизвестен. Есть лишь версии.
Одну из них (довольно старая статья) можно прочитать здесь:
http://ruspubmed.ru/....php?f=86&t=209
Что радует (а это мой любимый АД), согласно данной статье Миртазапин работает также и на дофамин (помимо серта и норы):
Следует, однако, отметить, что роль серотониновых рецепторов 2-го типа в механизме действия Миртазонала на этом не исчерпывается. Дело в том, что блокада серотониновых рецепторов типа 2А и 2С способствует выделению в головном мозге дофамина и норадреналина.
Регуляторные серотониновые рецепторы типа 2А (5-НТ2А) располагаются как на ГАМКергическом, так и на дофаминовом нейроне. При воздействии на них серотонина способны работа этих нейронов затрудняется. В результате редуцируется активирующее воздействие ГАМК на дофаминовый нейрон. Последний, кроме того, тормозится при непосредственном воздействии серотонина на его собственные 5-НТ2А рецепторы. Миртазонал, блокируя эти серотониновые рецепторы способствует активации дофаминовых нейронов. Это в свою очередь ведет к увеличению содержания в головном мозге дофамина. В результате подвергаются редукции симптомы, связанные с СДД (Синдром Дефицита Дофамина).
Также в англовики читаем: Mirtazapine increases dopamine release in the prefrontal cortex.
А что же такое Prefrontal Cortex, то бишь префронтальная кора? Читаем и наслаждаемся.
Базовой функцией префронтальной коры является комплексное управление мыслительной и моторной активностью в соответствии со внутренними целями и планами.
Она играет главную роль в создании сложных когнитивных схем и планов действий, принятии решений, контроле и регуляции как внутренней деятельности, так и социального поведения и взаимодействия.
Управляющие функции префронтальной коры проявляются в дифференциации противоречивых мыслей и мотивов и выборе между ними, дифференциации и интеграции объектов и понятий, прогнозировании последствий настоящей активности и её корректировке в соответствии с желаемым результатом, эмоциональной регуляции, волевом контроле, концентрации внимания на необходимых объектах.
Вот вам и изменение ментальности.