не первый раз читаю об этом на форуме. Но объясните кто-нибудь, какой тогда смысл добавлять к тому же веллбутрину СИОЗС? Вы попутно принимали ципралекс, AlexVito писал об этом, Горбатов у себя на форуме называл это самой мощной комбинацией антидепрессантов. Но если они угнетают друг-друга, как так?
Лично я принимал эсциталопрам для "коррекции", чтобы уйти или снизить норадреналиновые побочки - тремор, усиление тревоги. Да и собственно, повышать какую-то конкретную нейромедиаторную трансмиссию не совсем правильно. Нужен какой-то баланс. Может быть и этим объясняется высокая эффективность необратимых ИМАО.
Перманентные спекуляции. Вечные. Ничем не остановимые. Нейробиологи не знают того, что вы знаете,пишущие в этой теме. Отпишитесь у них. Заклюют.
А смысл, у них свои заботы. Кому мы нужны? У психиатров есть "доказанные" препараты и схемы лечения, есть пациенты, отвечающие на терапию, есть пациенты в ремиссии. А мы тут у себя в песочнице строим безумные теории, пробуем всё подряд и делимся опытом. От безысходности и от желания жить. Наука наукой, мозг лабораторной мыши можно без проблем расковырять и проанализировать, только вот мышь не скажет вам о своих субъективных ощущениях. А контрольные группы на испытаниях препаратов - это всего лишь группы, количественно ограниченные. Я бы вообще к диплому и лицензии психиатров еще требовал список препаратов, которые врач сам пробовал хотя бы по месяцу. Надо же знать, что назначаешь.
...
СИОЗД, СИОЗД, СИОЗД? А они есть вообще? Аминептин не применяется, ограничен, запрещен. Метилфенидат запрещен в РФ. Бупропион на дофамин влияет не так уж сильно. Нету СИОЗД, нету. Есть только атипичные нейролептики в малых дозах, есть вроде бы селегилин, да и всё. Влияние венлафаксина на дофамин - скорее красивая сказка, чем правда. Амантадин и Бромантан - очень спорно. Конкретных данных о влиянии на реаптейк дофамина нет. Только абстракция.
Есть очень интересный сбалансированный препарат. Продолжение тразадона - нефазадон. Практически СИОЗСНД, да еще с блокадой 5-HT2 рецепторов. Казалось бы, вот он, идеальный антидепрессант "всё в одном". Но - гепатотоксичен. Причем намного, препарат не применяется или запрещен во многих странах. Всё, нового в ближайшем будущем не предвидится. Несчастный новый вилазадон - очередной СИОЗС.
СИОЗСН и СИОЗН - это другая опера, и далеко не панацея, как многие думают. В теории конечно должно быть параллельное увеличение дофаминовой трансмиссии в определеных областях мозга, на практике идёт далеко не всем, да и побочек хватат. Ребоксетин интересен, но в РФ опять же недоступен. Есть только Мапротилин. Недешевый, с трициклическими побочками. Дулоксктин больше СИОЗС, чем норадреалиновый, а цена, за что? Ну как подавитель аппетита для анорексичек норм конечно, привет сибутрамину. Милнаципран тоже дорог, действие на серотонин и норадреналин, как говорят, сбалансированное. Но тоже недешевый, а эффективность ниже, чем у имипраина.
И что имеем? Ничего. Только эксперименты и разные комбинации. Плохо, что печень с почками за это спасибо не сказжут.