Мне представляется интересной такая комбинация АД: ремерон+милнаципран+бупропион.
Интересной представляется потому, что за рубежом один пациент имел такую комбинацию: ремерон+милнаципран+амфетамин, и она оказалась весьма действенной. Целью было восстановление дофаминергической системы, нарушение которой привело к весьма выраженной ангедонии на фоне бессоницы и неврастении с тревожным компонентом. Сознаюсь, был немного удивлён, что всё прошло успешно, поскольку если присутствие в схеме милнаципрана не особо настораживало, то присутствие декстрамфетамина было шокирующим. Никаких особо выраженных ПЭ, и в итоге - ремиссия. Ясно, что дозировки каждого отдельного препарата и время их приёма тщательно подобрали - это на случай, если кто из "экспериментаторов" пожелает попробовать такую комбинацию: при одном неверном движении самые тяжелые побочные явления, равно как и высокая вероятность летального исхода - гарантированы. У нас же имеется возможность использования по меньшей мере миртазапина, милнаципрана и бупропиона. Опасения относительно бупропиона имеются, однако же это единственный в своём роде ИОЗД, хотя, если учитывать аспекты метаболизма каждого из препаратов, то даже при "управлении" возможным излишним норадреналинергическим эффектом(нейролептик) и моментами с возможным развитием судорог(транквилизатор), опасения остаются, однако схема(изначальная) для ряда случаев просто ядерная. Как и возможные ПЭ. Дилемма
