Наведите хотя бы один пример, как лечиться ангедония при недостаче дофамина (дофаминовая депрессия), кроме как нейролептиками (минимальными дозами), которые мне катдгорически не подходят. Или где то ТАМ, есть какие то сверхновые неведомые нам лекарства?
КРАНИОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГИПОТЕРМИЯ (КЦГ)
Июль 10, 2008
КЦГ получила в последние годы достаточно широкое применение в отечественной психиатрии. Это обусловлено тем, что в основе многих психических расстройств лежит либо общая, либо локальная гипоксия мозга. Церебральная же гипотермия в этих случаях способствует оптимизации его энергоемких обменных процессов, снижает потребность мозга в кислороде, изменяет нейрональную реактивность. Доказано, что в условиях гипотермии на каждый градус снижения температуры мозга церебральный кровоток уменьшается на 6,7 % от исходного уровня (Бачериков А.Н., 1992). Приэтом организм, его нервная система переходят на новый, более экономичный режим функционирования, включая свои резервные возможности. Понижается активность ряда ферментов, изменяются процессы окислительного фосфорилирования и гликолиза, повышается проницаемость гистогематологических барьеров головного мозга, возрастает «чувствительность» пациента к психотропным фармпрепаратам, в том числе и к тем, которые ранее не давали ожидаемого лечебного эффекта.
Метод терапевтического применения КЦГ в психиатрии был разработан в 1978 г. в Институте неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (г. Харьков). Авторское свидетельство на изобретение нового способа лечения психозов получили его сотрудники Бачериков А.Н., Павловский СИ., Таранская А.Д., Первомайский Э.Б.
Этот метод показал свою хорошую эффективность при лечении пациентов как с экзогенными, так и эндогенными психотическими расстройствами, в том числе и в случаях с фармакотерапевтически резистентными депрессиями.Метод КЦГ осуществляется в два этапа.
Первый этап - подготовительный. Он имеет две стадии и направлен на подавление реакции организма на холодовое воздействие. На этом этапе пациенту проводится т.н. «нейровегетативная блокада», в основе которой лежит ограничение притока импульсов от экстероре-цепторов к перевентрикуляторной зоне гипоталамуса. Блокаду терморегуляции организма предваряет его премедикация. Она является начальной стадией первого этапа и проводится с целью профилактики нежелательных побочных эффектов КЦГ: повышения выделения бронхиального секрета, рвоты, аллергических реакций и т.п. (Бачериков А.Н., 1992). Премедикация включает в себя введение пациенту атропиноподобных препаратов, 10-15 мг седуксена или реланиума внутривенно, 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, а также - антигистаминных препаратов (супрастин или пипольфен). Через 20-30 минут после этого проводится следующая стадия первого этапа КЦГ - собственно блокада терморегуляции. Ее целью является устранение специфических реакций организма на холод: мышечного тремора и вазоконстрикции. Последние сопровождаются усилением метаболических процессов в организме, что недопустимо при терапевтическом использовании КЦГ, так как противоречит ее основной цели - обеспечению снижения их интенсивности, особенно в головном мозге больного.