Уважаемый Wave7, а почему Вы ник сменили, Вы же раньше бали Sanny, или я не прав? Вроде Вас никто не банил, или я что-то пропустил?
Вы вроде как когда-то венлафаксин объявили аналогом трамадола, за что Вас местные доктора наругали. А в форуме психореаниматологов Вы появлялись в образе Meconiumа и там Dr. Admin Вас слегка покритиковал тут:
Для тех, кто не смог одолеть столько букв, краткое содержание: выше Meconium излагает некую, видимо собственную, теорию, в которой берется утверждать, что антидепрессивные механизмы действия современных АД (SSRI и SNRI) иные, чем это представляют современные исследователи, а именно, ставит под сомнение связь основных эффектов АД с воздействием на реаптейк серотонина (и норадреналина), но усматривает корень АД эффектов в воздействии на опиоидную рецепторную систему, что не находит подтверждения в литературе и данных исследований. Изложенные же «факты» изобилуют логическими натяжками, подменами и перескоками и просто прелестной отфонарщиной. Почему я взялся выше изложить, если так можно сказать, официальную точку зрения на вопрос? Потому, что измышления уважаемого Meconium в данном вопросе мне кажутся потенциально опасными, в меньшей степени для врачей, но явно для advanced пациентов, которые самостоятельно управляют своим лечением.
Ну да Аллах с Вами, в конечном счете тусовка ников - ваши проблемы.
Что касается БЗД зависимости, то никто в ваш огород камней не бросал.
Просто есть мнение действительно авторитетных психиатров, а Вы, как известно врачем не являетесь.
Мнение Романа Беккера можно посмотреть тут
Мнение Dr.Admina
Есть еще куча аналогичных мнений ведущих психиатров.
Смешивать ники на основании своих субъективных суждений - это скорее Ваше право, однако заходить далеко в этом плане я бы на Вашем месте не стал, поскольку не имея азовых понятий в бензодиазепиновой зависимости, Вы исходите также не из Бог весть каких источников. Нежелание осознавать эту проблему - тоже Ваше право, но вот отчего-то в цитате с РЛС чётко есть слова о злоупотреблении диазепамом, есть ответ, где человек пишет, что принимает диазепам уже сколько-то там времени, и проблемы тоже не видит. Это и есть отчасти те "розовые очки", по-видимому, и я Вас понимаю. Но так уж есть, что бензодиазепиновая наркомания послужила толчком для разработки методик её лечения на стационаре, а сами представители БДТ давно внесены в соответствующие списки, как впрочем и опиоиды, которые тоже многим помогают справляться с болью и выглядеть в социуме вполне адекватно. Это по поводу какого-то
Meconium с какого-то форума - это одно из названий опия в 19 веке для меня, не более. Однако, слепой не увидит схожести как в структурах трамадола и венлафаксина:
, так и в их действии, поскольку уже "артефактом" является опиоидность
венлафаксина, но, видимо, не для Вас и не для горстки "психиатров ведущих", ведь в топике "Опиоидные АД" я писал, что миртазапин и особенно венлафаксин - как раз и являются наиболее "опиоидными" АД, но я также описал и то, о какого рода опиоидности идёт речь, жаль, Вы не читали, видимо, поэтому в этом посте узнаете много интересного для себя. Но я и не писал о том, что имеются случаи злоупотребления венлафаксином, причём больных немало, но за рубежом - отечественные любители опиоидов не могут себе позволить столь дорогой и непредсказуемый "наркотик", коим является венлафаксин, оставляющий по "синдрому отмены" все и АД, и многие опиоидные анальгетики. Отчего-то в википедии при рассмотрении
венлафаксина имеется такая рубрика "See also", и приводятся аналоги ближайшие венлафаксина - дезвенлафаксин и трамадол. Механизм центральных эффектов трамадола, различных его энантиомеров - это как раз та основа, на которой зародился венлафаксин, чья структура была изменена таким образом, чтобы сберечь действие на 5HT и Na, при минимуме опиоидных свойств, которые всё же остались, и по мнению ведущих специалистов, могут определять
бОльшую эффективность "опиоидных АД" перед просто АД. А вот БДТ - это и действие предсказуемое, и ПЛС известные, эффективные, и я скорее на стороне тех людей, которые не "мордуют" себя дериватами опиоидов, а предпочитают действенные препараты, хорошо и давно известные, но вот об опасности при их применении молчать также глупо, если не более, оттого и говорю, что БДТ - это особые ПЛС, внесённые в списки соответствующие, и известные своей наркогенностью и синдромом отмены(даже в терапевтических дозах - эту фразу надо, наверное, написать большими буквами из-за слабости зрения некоторых участников). А с
ЭТИМ - хоть в самых общих чертах ознакомьтесь, прежде чем "врачЕМ-не врачЕМ" кого-то называть и в оффтоп уводить тему. То, о чём я тут писал - это не проблема одного человека, это глобальная наркологическая проблема(как мне ответилли, что имели в виду именно алкоголизм, так отчего же никто не говорит об "ужастиках" при потреблении сухого натурального вина? Все алкоголики, или как? Но я понимаю эту точку зрения, и лишь показываю, что бензодиазепиновая наркомания может возникнуть при "терапевтических дозах" препарата, в чём сходятся ведущие психиатры и наркологи, так как это информация из РЛС), и это проблема, которую в разных странах решают по-разному, т.к. зависимость от бензодиазепиновых транквилизаторов - явление довольно проблематичное, особенно для нарколога, когда попадают на стационар с кодеиново-диазепамовой зависимостью, скажем, хотя на месте диазепама может быть любой БДТ, а когда расспрашиваешь, то оказывается, что схема "терпинкод-БДТ" - корнями уходит в "лечение" какого-то аффективного расстройства, где приеняли АД и БДТ, но вскоре пациент сам для себя определяет "действенный препарат", и обычно это психотропное средство с наркогенным потенциалом, и "терпинкод-БДТ" - это уже пациент "подобрал" сам себе альтернативу "АД и "подходящее БДТ в "подходящих дозах"(которые могут быть терапевтическими, это важно понимать) - соответственно. И лечить таких наркологических больных сложно: даже попытка уменьшить дозу БДТ на четверть в три-четыре дня - это проблема для "преуспевающего" ещё вчера в "социуме" товарища, неравнодушного к БДТ или иным ПЛС. И во-вторых, я рассматриваю эту проблему с точки зрения отсутствия той самой адекватной терапии, о которой пишет
Alana, которую я отлично понимаю, и не говорю, что её поможет отвар Валерианы в её случае. Это не проблема пациента по большому счёту, и именно об этом я пишу, не стараясь сказать, что все тут на чём-то "сидят" в наркологическом плане. Просто вот наступит день, когда нужно будет без диазепама или иного БДТ в социуме активно участие принимать, и окажется, что немножечко проблема имеется с БДТ, и если её не решать, то будет плохо, а решения известные: либо доставать и продолжать приём, либо пытаться лечиться, и особенно - лечить последствия длительного потребления БДТ даже в "лекарственных дозах". Не хотелось бы чтоб в таких ситуациях оказывались многие пациенты, которым бесспорно БДТ помогают, и альтернативы качественной не то, что нет, а её и искать не пробовали даже. Не в пациентах тут дело далеко, если внимательно прочесть то, о чём я хочу сказать.
Кстати, уважаемый, если Вы пишите о некоем пользователе "Meconium", то сгущая краски и пытаясь выдать желаемое за действительное, не забывайтесь, и помните о том, что тут как-бы Вы с пользователем иным общаетесь, но даже отождествив меня с каким-то ником, Вам понравившимся, когда пишите:
"Просто есть мнение действительно авторитетных психиатров, а Вы, как известно врачем не являетесь"., то в реплике "врачем не являетесь" - потрудитесь объяснить мне в ЛС откуда такая уверенность, и не забывайте, что нужно писать "врачОМ", а не "врачЕМ", как это делаете Вы, определённо не разбираясь в азах медицины как таковой, не говоря о каких-то глубоких нюансах наркологии о которой Вы только быть может всего-то "услышали" тут, хорошо?