Rush85

Зачем принимать два препарата из одной группы СИОЗС ? Абсолютно нерационально и бессмысленно. Минусов много, плюсов не вижу. Подводный камень - серотониновый синдром.

Почему модераторы пропускают сообщения подобного бредового рода, что написал psyroad выше?

Если вы считаете, что кто-то из пользователей форума нарушает правила форума, вы можете отправить жалобу, нажав на кнопочку "Жалоба" внизу сообщения. Модераторы рассмотрят её и, при необходимости, будут приняты меры.

Сонливость может пройти через 2-3 недели от начала приёма. Да и доза 50 мг действительно маленькая, нельзя по ней судить о препарате. Уж по-минимуму хотя бы 100 мг нужно.

Триттико сочетается с любыми антидепрессантами из групп СИОЗС, СИОЗСН.

Спросите у врача о возможности смены триттико на миртазапин, а также о том, какой АД из групп СИОЗС или СИОЗСН для вас будет предпочтительней.

С чем триттико сочетается , с целью устранение депрессии и расстройства потенции и либида, а также уменьшение побочки сонливости триттико? 

Может быть, сначала всё-таки постепенно поднять дозировку до 150-200 мг ? А потом уже думать дальше..

Ну, лично я тоже не вижу особого смысла и пользы в том, чтобы ныть незнакомым людям о своих проблемах. Да и знакомым людям тоже лучше особо не ныть, а то ещё убегут )

Хм... мне кажется, что всё-таки уже на первом занятии должно произойти некоторое моральное облегчение и прояснение некоторых беспокоящих вопросов.

Ну лично моё мнение: с психоаналитикой (психоанализом) лучше не связываться, эффективность крайне сомнительна. Кроме того, занятия психоанализом предполагают очень длительное время и, соответственно, немалые траты финансовых средств. А ведь после долгих месяцев - или даже лет -  занятий психоанализом может неожиданно выясниться, что это вам не очень-то и помогло...

Маленькая рекомендация: обычно, если психотерапевт компетентен и знает, чем можно помочь пациенту, то некое ощущение пользы и прогресса должно возникать после одного-двух занятий. Если два сеанса психотерапии не оказали никакого положительного влияния и, возможно, даже ещё больше запутали вас, то следует поискать другой вариант. У меня было такое. Обратился к гештальт-терапевту, так он, с моей точки зрения, только ещё сильнее запутывал меня и задавал много "странных" вопросов.

Я два года на флуоксетине по 3 таблетки в день.

Кажется, он вообще перестал помогать.

Отчаяние нарастает.

Вопрос все тот же - чем заменить.

Бросать боюсь, мне кажется снова уйду в депрессию.

пить другое (с побочкой повышение вес) категорически не буду.

велбутрин не пошел.

велаксин пробовала, более менее, но как замена не идет, я с него слишком спокойная, медленная, мало улыбаюсь, настороженная, все страшно. ничего не хочется.

Можно попробовать сертралин.

У вас бывают перепады настроения? Если да, то, может быть, можно ещё добавить нормотимик (ламотриджин, вальпроат, карбамазепин, окскарбазепин, лития карбонат) в схему лечения, помимо АД.

Причём, если решите (или ваш врач решит) добавить нормотимик, то пока не уходите с флуоксетина. Надо понаблюдать, как будет действовать эта схема. И уже потом менять на сертралин, например.

Нижеследующий ролик, наверное, не стоит смотреть тем, у кого выраженная депрессия.

***

Что-то активность на форуме очень низкая. То ли у народа утяжеление состояния, то ли все до сих пор празднуют и "отходят" после этого.

Нет.

Раш, скажи пожалуйста, совместимы ли омез и азафен? Не уменьшает ли омез концентрацию азафена?

Я где то что то видела, но не найду инфу.

Тут не подскажу, даже препарата такого не знаю (омез). Но, насколько я понял, в инструкциях обоих препаратов не указаны какие-либо воздействия между ними. Однако там же есть ещё всякие ферменты, расщепляющие лекарства. В инструкциях что-то такое указывается, но я в этом не разбираюсь.

Можно попробовать начать совместный приём данных препаратов, и если состояние будет более-менее ровным, как, например, прошедшие одна-две недели, то  можно.

Вот об этом я говорю:

про Азафен:

В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является ингибитором или индуктором изоферментов цитохрома Р450 CYP1A2,CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, поэтому маловероятно его взаимодействие с ЛС, являющимися субстратами данных изоферментов.

 

В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является субстратом изоферментов цитохрома Р450 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, а преимущественно метаболизируется под влиянием CYP1A2. 

 

Про Омез:

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450, с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч.гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

 

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

 

Повторюсь, что я в этом не разбираюсь. Однако при беглом просмотре, если я не ошибаюсь, видно, что данные лекарства не пересекаются по механизмам метаболизма и т.д. и, возможно, не будут никак влиять на друг друга.

***

Возможно, стоит уточнить у продвинутых в медицинском плане пользователей форума.

140 на 90 - это нормальное давление и коррекции лекарствами не требует.

От Иксела давление сильно поднимается (180/115 - для меня это много). Из-за этого вот уже 4 дня не могу увеличить дозировку. Страшно представить, что будет на 50 мг, а что на 100 мг. Жуть! 

 

Вряд ли от повышения дозировки иксела усилится подъём давления. Для снижения давления можно принимать бета-адреноблокаторы (бисопролол, метапролол).

Рабочие дозировки иксела - 100-200 мг.

миртазапина - от 30 до 45 мг.

Меньшие дозы применяются только как начальные.

Стало немного лучше, но .......Расстроена. два месяца потеряны.... 

 

Не потеряны.

Во-первых, можно поднять иксел до 150-200 мг.

Во-вторых, можно (и, я считаю, нужно) добавить ещё один препарат в схему для потенцирующего (усиливающего) эффекта. Это могут быть: нормотимики (ламотриджин), седалит (лития карбонат; необходимо измерять концентрацию в крови), атипичные нейролептики в малых дозах.

Зависит от диагноза. Вероятно, у вас либо рекуррентная депрессия, либо БАР (фаза депрессии).

Вы не правы.У меня нет либидо,чтобы было улучшение.о каком улучшении может идти речь,если я в пропасти,и самостоятельно не могу выбраться.

 

Если нет урологических патологий, то, скорее всего, причина сниженного либидо - депрессия. Это нередкий симптом. Поэтому назначение антидепрессанта, который ещё и на либидо положительно влияет - это разумный шаг.

Но стоит всё же иметь в виду, что психологическое состояние, пессимистичный настрой - тоже могут влиять на либидо. Но первична, конечно, именно депрессия (или сходное с ним психическое расстройство - дистимия, БАР и т.д.). Сначала надо устранить депрессию - это как построить фундамент для дома. А дом - либидо - уже после.

больше не буду мастурбировать,что и спустило меня в эту яму.

 

Спустило в яму вас не это. А негативное отношение к мастурбации, чувство вины, может быть, даже "греховности". Т.е. причины не столько физиологические, сколько психологические. При их успешном разрешении - ухудшение физического и психического состоянии после самоудовлетворение не будет, или будет на минимальном уровне и быстро восстановится.

Всё же для "развития" уверенности и высокомерия вряд ли сильно помогут таблетки. Есть шанс только в том случае, если раньше (лет 5-10-15 назад) вы были таким, каким снова хотите стать сейчас. Кстати, положительный эффект на развитие уверенности оказывает физическая культура (даже не спорт, а обычная физ.культура).

Тразодон может седативить едва ли не больше, чем миртазапин. И дело не в допамине. Тразодон улучшает секс.функцию - это одно из его клинических показаний. Но как АД он не очень.