Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Rush85

Регистрация: 30 Июн 2012
Offline Активность: Сегодня, 02:20
****-

#392518 Вальпроаты (Депакин, Конвулекс, Конвульсофин)

Написано Rush85 на Вчера, 20:41

В ходе подготовки требований к безопасности и эффективности
лекарственных средств, основанных на современной научно обоснованной
информации об опыте клинического применения препаратов, содержащих в
качестве действующего вещества вальпроевую кислоту, была выявлена
необходимость актуализации инструкций по медицинскому применению
соответствующих препаратов.

В гражданском обороте Российской Федерации находятся лекарственные
препараты вальпроевой кислоты, в инструкциях по применению которых
содержится информация, не соответствующая актуальной информации об опыте
клинического применения вальпроевой кислоты.

Согласно международному опыту применения препаратов вальпроевой
кислоты и информации, поступившей из Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения (письмо Росздравнадзора от 11.04.2023 № 02-20779/23) о риске
развития нарушений нервно-психического развития (ННПР), включая расстройства
аутистического спектра, у детей, отцы которых принимали лекарственные
препараты, содержащие вальпроевую кислоту, необходимо привести инструкции по
медицинскому применению препаратов с МНН вальпроевая кислота, в соответствие
с актуальной информацией об опыте клинического применения.

Рекомендуется дополнить раздел «Особые указания» инструкции по
медицинскому применению препаратов с МНН вальпроевая кислота информацией о
риске развития нарушений нервно-психического развития (ННПР), включая
расстройства аутистического спектра, у детей, отцы которых получали терапию
вальпроевой кислотой до и во время зачатия
, а также о необходимости врачу,
назначающему препарат вальпроевой кислоты, не реже одного раза в год обсуждать
с пациентами мужского пола с сохраненным репродуктивным потенциалом и
оценивать альтернативные варианты лечения и необходимость эффективной
контрацепции. Перед назначением вальпроевой кислоты следует убедиться, что
пациент осознает риск и понимает необходимые меры предосторожности, связанные
с применением вальпроевой кислоты.

 

Прикрепленные файлы


  • 1


#392455 Моя Схема

Написано Rush85 на 22 Сентябрь 2023 - 10:22

Откатил он меня что ли? Или мозг мне сломал вообще?

нет

 

Вам бы на психотерапию КПТ походить. Скорее всего, основой вашего лечения должна быть психотерапия, а не таблетки


  • 1


#392385 Бупропион (Веллбутрин, Элонтрил, Бупрон)

Написано Rush85 на 21 Сентябрь 2023 - 09:18

тревога, депрессия, ПА, ОКР.

Теперь ещё и шизотипическое. Сколько всего понамешано. Скорее всего, ваш основной диагноз - это шизотипическое. Всё остальное, это как вторичная симптоматика.

 

Да, при шизотипическом может быть негативная симптоматика. И она намного труднее поддаётся коррекции, нежели если апатия/ангедония при депрессивных расстройствах.

При именно депрессивных расстройствах бупропион весьма неплох против апатии/ангедонии. Но у вас не депрессивное, а шизотипическое - разница значительная между ними.

Чисто теоретически, активирующие НЛ (арипипразол, карипразин, да и кветиапин можно попробовать, флюанксол) могут вам подойти лучше, чем бупропион

 

от 75 мг велаксина не может быть никакой СИОЗС-апатии. Да и у вас ещё ламотриджин


  • 1


#392378 Бупропион (Веллбутрин, Элонтрил, Бупрон)

Написано Rush85 на 21 Сентябрь 2023 - 08:00

у вас нет сиозс апатии

бупропион весьма хорош от апатии

надо сделать анализ крови на ТТГ, ферритин

подумать о добавлении ламотриджина 100-200 мг для потенцирования АД (начинают с 25 мг и повышают на 25 мг раз в 2 недели)

можеть быть, миртазапин будет лучше вместо бупропиона


  • 1


#392248 Свободное общение

Написано Rush85 на 19 Сентябрь 2023 - 08:52

Тут народ говорил, что скучает по Гиене.

А никто не обратил внимания, что Ei_Vene тоже ушла с форума в тот же самый момент? Очевидно, у них был тайный сговор, и я не шучу )


  • 1


#392167 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано Rush85 на 18 Сентябрь 2023 - 05:10

С психиатрическими препаратами ситуация всегда была не очень. Я никогда с этим не спорил.

Я долго принимал милнаципран в своё время. А потом раз - и он пропал. То же самое было с имипрамином 2-3 года назад. Пришлось опять переходить на другой АД.

 

Когда-то (почти 10 лет назад) хотел попробовать мапротилин, но он навсегда исчез примерно в тот же момент.

 

Milky

По эффективности (на основе клинических испытаний и исследований) венл и имипрамин лучше милнаципрана. Последний мало кому подходит. Наверное, он в целом более слабый как АД. Но некоторым людям подходит лучше, чем венл.

Милн, скорее всего, чаще назначается при фибромиалгии, а не при депрессивных или иных расстройствах. И он просто непопулярен, не раскручен.

По стимуляции лично у меня милн и имипрамин примерно на одном уровне - и оба лучше венла

100 мг милна даёт очень хороший эффект мне, 150 мг - чуть лучше. 200 мг не пробовал из-за дороговизны. Но скорее всего да, с каждым повышением дозировки прирост эффекта становится всё меньше.

 

В целом, если не брать побочки, я думаю, что имипрамин мощнее/лучше милнаципрана.

 

Вероятно, у милна узкий спектр применения. По моим предположениям и догадкам, лучше всего он подходит при дистимии.


  • 1


#392160 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано Rush85 на 18 Сентябрь 2023 - 04:30

На норадреналин больше всего. Но также есть некоторые седативный эффект. И если переносимость препарата хорошая, то стимулирующий/энергезирующий эффект весьма существенный, сильнее, чем у флуоксетина и венлафаксина. Хотя венл не считается как таковым стимулирующим, но всё же энергезирующий эффект у него явный.

 

Из-за переносимости милнаципран лучше, чем имипрамин. Они похожи на профилю действия. Но ни того, ни другого сейчас нет. :unsure: Позор Минздраву за заботу о людях.  Уже давно можно было бы наделать кучу своих дженериков, чтобы не зависеть от натовцев. Ну или договариваться с производителями о стабильных, непрерывных поставках в независимости от геополитической обстановки. И в холод, и в жару, и в дождь, и в снег. Вовремя продлять регистрацию на препараты и т.д.


  • 1


#392154 Свободное общение

Написано Rush85 на 18 Сентябрь 2023 - 03:21

Сама не знаю как часто голову моет, сейчас позвоню - спрошу.

Через день.

:D


  • 2


#391714 Что можно сказать по фотографии?

Написано Rush85 на 12 Сентябрь 2023 - 05:14

Обсуждение человека со слов третьих лиц без его согласия и агрессивное навязывание услуг психиатрической помощи.

Кроме того, вы копируете один и тот же текст на нескольких форумах - это является нежелательным явлением с точки зрения сетевого этикета.

Тема закрыта


  • 2


#391707 красивые картинки.

Написано Rush85 на 12 Сентябрь 2023 - 03:23

mGlur

Это вы сверху гриб надкусили? Вмятины


  • 1


#391623 Амитриптилин

Написано Rush85 на 11 Сентябрь 2023 - 02:51

Может мне пить его во время ужина?

 

можно

а тут Амик сам даёт побочку на ЖКТ.

 

как я уже говорил - не факт, что это от амика. У вас и до него были проблемы. Доза крайне мала.

 

п.с. вы отвечаете (пишете) в моей же цитате - это не очень хорошо. И необязательно каждый раз цитировать моё сообщение полностью, в этом нет необходимости. Это вам небольшой экскурс по сетевому этикету


  • 1


#391620 Амитриптилин

Написано Rush85 на 11 Сентябрь 2023 - 01:49

Ранее вы писали:

Неделю по 1\2, потом месяц по целой таб. 25 мг.

 

Я думал, вы уже месяц на 25 мг

 

Можно вернуться на 3 дня на 12,5 мг. Потом опять на 25 мг дней 5-7. Если ситуация с побочными эффектами повториться, то заменять препарат на СИОЗС (сертралин, эсциталопрам)

Амик - старый АД со множеством побочных эффектов.

 

начало крутить кишечник, Амик даёт побочку на пищиворение?

 

У вас и до амика были проблемы с ЖКТ (из-за них вы и начали приём). Предположительно, психосоматические.

 

Но да, как я говорил, у него много побочек, он может давать самые разнообразные побочные эффекты. Хотя доза крайне мала.

"кружится голова и сушит" - похоже, от амика

А проблемы с кишнечником могут быть как от амика, так и ваш изначальный психосоматический симптом.


  • 1


#391540 Амитриптилин

Написано Rush85 на 10 Сентябрь 2023 - 06:27

можно


  • 1


#391473 L-метилфолат в качестве дополнительной терапии депресси

Написано Rush85 на 09 Сентябрь 2023 - 05:34

Повышенный гомоцистеин показывает, что есть недостаток В12. Даже если при этом  анализ на В12 в норме


  • 2


#391322 Ангедония

Написано Rush85 на 07 Сентябрь 2023 - 09:11

Просто при подозрении на шизу лучше не медлить с обращением к психиатру.

При любом пси-диагнозе не стоит медлить. Но да, при шизо это особенно актуально


  • 1






Copyright © 2023 Нейролептик.ру