Rush85

В ходе подготовки требований к безопасности и эффективности
лекарственных средств, основанных на современной научно обоснованной
информации об опыте клинического применения препаратов, содержащих в
качестве действующего вещества вальпроевую кислоту, была выявлена
необходимость актуализации инструкций по медицинскому применению
соответствующих препаратов.

В гражданском обороте Российской Федерации находятся лекарственные
препараты вальпроевой кислоты, в инструкциях по применению которых
содержится информация, не соответствующая актуальной информации об опыте
клинического применения вальпроевой кислоты.

Согласно международному опыту применения препаратов вальпроевой
кислоты и информации, поступившей из Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения (письмо Росздравнадзора от 11.04.2023 № 02-20779/23) о риске
развития нарушений нервно-психического развития (ННПР), включая расстройства
аутистического спектра, у детей, отцы которых принимали лекарственные
препараты, содержащие вальпроевую кислоту, необходимо привести инструкции по
медицинскому применению препаратов с МНН вальпроевая кислота, в соответствие
с актуальной информацией об опыте клинического применения.

Рекомендуется дополнить раздел «Особые указания» инструкции по
медицинскому применению препаратов с МНН вальпроевая кислота информацией о
риске развития нарушений нервно-психического развития (ННПР), включая
расстройства аутистического спектра, у детей, отцы которых получали терапию
вальпроевой кислотой до и во время зачатия, а также о необходимости врачу,
назначающему препарат вальпроевой кислоты, не реже одного раза в год обсуждать
с пациентами мужского пола с сохраненным репродуктивным потенциалом и
оценивать альтернативные варианты лечения и необходимость эффективной
контрацепции. Перед назначением вальпроевой кислоты следует убедиться, что
пациент осознает риск и понимает необходимые меры предосторожности, связанные
с применением вальпроевой кислоты.

 

Откатил он меня что ли? Или мозг мне сломал вообще?

нет

Вам бы на психотерапию КПТ походить. Скорее всего, основой вашего лечения должна быть психотерапия, а не таблетки

тревога, депрессия, ПА, ОКР.

Теперь ещё и шизотипическое. Сколько всего понамешано. Скорее всего, ваш основной диагноз - это шизотипическое. Всё остальное, это как вторичная симптоматика.

Да, при шизотипическом может быть негативная симптоматика. И она намного труднее поддаётся коррекции, нежели если апатия/ангедония при депрессивных расстройствах.

При именно депрессивных расстройствах бупропион весьма неплох против апатии/ангедонии. Но у вас не депрессивное, а шизотипическое - разница значительная между ними.

Чисто теоретически, активирующие НЛ (арипипразол, карипразин, да и кветиапин можно попробовать, флюанксол) могут вам подойти лучше, чем бупропион

от 75 мг велаксина не может быть никакой СИОЗС-апатии. Да и у вас ещё ламотриджин

у вас нет сиозс апатии

бупропион весьма хорош от апатии

надо сделать анализ крови на ТТГ, ферритин

подумать о добавлении ламотриджина 100-200 мг для потенцирования АД (начинают с 25 мг и повышают на 25 мг раз в 2 недели)

можеть быть, миртазапин будет лучше вместо бупропиона

Тут народ говорил, что скучает по Гиене.

А никто не обратил внимания, что Ei_Vene тоже ушла с форума в тот же самый момент? Очевидно, у них был тайный сговор, и я не шучу )

С психиатрическими препаратами ситуация всегда была не очень. Я никогда с этим не спорил.

Я долго принимал милнаципран в своё время. А потом раз - и он пропал. То же самое было с имипрамином 2-3 года назад. Пришлось опять переходить на другой АД.

Когда-то (почти 10 лет назад) хотел попробовать мапротилин, но он навсегда исчез примерно в тот же момент.

Milky

По эффективности (на основе клинических испытаний и исследований) венл и имипрамин лучше милнаципрана. Последний мало кому подходит. Наверное, он в целом более слабый как АД. Но некоторым людям подходит лучше, чем венл.

Милн, скорее всего, чаще назначается при фибромиалгии, а не при депрессивных или иных расстройствах. И он просто непопулярен, не раскручен.

По стимуляции лично у меня милн и имипрамин примерно на одном уровне - и оба лучше венла

100 мг милна даёт очень хороший эффект мне, 150 мг - чуть лучше. 200 мг не пробовал из-за дороговизны. Но скорее всего да, с каждым повышением дозировки прирост эффекта становится всё меньше.

В целом, если не брать побочки, я думаю, что имипрамин мощнее/лучше милнаципрана.

Вероятно, у милна узкий спектр применения. По моим предположениям и догадкам, лучше всего он подходит при дистимии.

На норадреналин больше всего. Но также есть некоторые седативный эффект. И если переносимость препарата хорошая, то стимулирующий/энергезирующий эффект весьма существенный, сильнее, чем у флуоксетина и венлафаксина. Хотя венл не считается как таковым стимулирующим, но всё же энергезирующий эффект у него явный.

Из-за переносимости милнаципран лучше, чем имипрамин. Они похожи на профилю действия. Но ни того, ни другого сейчас нет. Позор Минздраву за заботу о людях.  Уже давно можно было бы наделать кучу своих дженериков, чтобы не зависеть от натовцев. Ну или договариваться с производителями о стабильных, непрерывных поставках в независимости от геополитической обстановки. И в холод, и в жару, и в дождь, и в снег. Вовремя продлять регистрацию на препараты и т.д.

Сама не знаю как часто голову моет, сейчас позвоню - спрошу.

Через день.

Обсуждение человека со слов третьих лиц без его согласия и агрессивное навязывание услуг психиатрической помощи.

Кроме того, вы копируете один и тот же текст на нескольких форумах - это является нежелательным явлением с точки зрения сетевого этикета.

Тема закрыта

Это вы сверху гриб надкусили? Вмятины

Может мне пить его во время ужина?

 

можно

а тут Амик сам даёт побочку на ЖКТ.

 

как я уже говорил - не факт, что это от амика. У вас и до него были проблемы. Доза крайне мала.

п.с. вы отвечаете (пишете) в моей же цитате - это не очень хорошо. И необязательно каждый раз цитировать моё сообщение полностью, в этом нет необходимости. Это вам небольшой экскурс по сетевому этикету

Ранее вы писали:

Неделю по 1\2, потом месяц по целой таб. 25 мг.

 

Я думал, вы уже месяц на 25 мг

Можно вернуться на 3 дня на 12,5 мг. Потом опять на 25 мг дней 5-7. Если ситуация с побочными эффектами повториться, то заменять препарат на СИОЗС (сертралин, эсциталопрам)

Амик - старый АД со множеством побочных эффектов.

начало крутить кишечник, Амик даёт побочку на пищиворение?

 

У вас и до амика были проблемы с ЖКТ (из-за них вы и начали приём). Предположительно, психосоматические.

Но да, как я говорил, у него много побочек, он может давать самые разнообразные побочные эффекты. Хотя доза крайне мала.

"кружится голова и сушит" - похоже, от амика

А проблемы с кишнечником могут быть как от амика, так и ваш изначальный психосоматический симптом.

можно

Повышенный гомоцистеин показывает, что есть недостаток В12. Даже если при этом  анализ на В12 в норме

Просто при подозрении на шизу лучше не медлить с обращением к психиатру.

При любом пси-диагнозе не стоит медлить. Но да, при шизо это особенно актуально