Лучше ко врачу, чтобы шишек не набить
У врачей уже был и не раз, вот и сижу сам инфу ищу и разбираюсь че как работает. Увидел, что в случаях нарушения сна от СИОЗС типа в приоритете вроде как тразодон. ибо с миртазапином действие этих 2х антидепрессантов не просто складывается, как ты пишешь, а многократно усиливается, но это все инфа с какого то сайта PsyAndNeuro, я не знаю насколько там достоверная информация. Вот и прошу у кого то, чтобы какую то еще статью или иследдование на эту тему подкинули. А то в одном месте те напишут одно, в другом другое, при этом непонятно че там кто откуда информацию брал.
Комбинация антидепрессантов из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) с препаратами, блокирующими пресинаптические тормозные α2-адренорецпторы и отключающими патологически усиленную при депрессиях внутрисинаптическую отрицательную обратную связь (миртазапин, миансерин), приводит к тому, что терапевтический эффект не просто суммируется (как при сочетании СОИЗС или СИОЗСН с тразодоном), а многократно усиливается.
Связано это с тем, что при монотерапии СИОЗС или СИОЗН увеличение концетрации серотонина и норадреналина в синапсах при блокаде их обратного захвата ограничивается наличием патологической гиперчувствительности пресинаптических ауторецпторов, и эффект не наступает раньше, чем произойдёт их десенситизация под влиянием антидепрессантов. В случае же блокады α2-адренорецпторов миртазапином или миансерином этот механизм не ограничивает выброс моноамнов в синапс, что резко повышает эффективность терапии СИОЗС или СИОЗСН [1,2].