#4251
Отправлено 07 Ноябрь 2020 - 07:25
#4252
Отправлено 07 Ноябрь 2020 - 10:09
Добрый день, уважаемые форумчане. Уже год мучаюсь от ХГБН+абузус. Сданы все анализы, мрт- все ок. Два невролога выписали амик с 12,5 до 50мг с постепенным увеличением. Начала с 1/4, чтобы понять, как организм будет себя вести. За неделю увеличила до 1/2 (12,5мг).Так же беспокоит тревога , врач выписал половинку феназепама, если совсем тяжело. Не ощущаю толком седативного эффекта от амика , скорее наоборот. Накатывает беспочвенная тревога. Может быть с утра. А может и вечером. Пью на ночь и бывает, что не могу заснуть, кажется , что сердце колотится. Хотя пульс в норме. Ощущение кома в груди, камня, будто горит. Эмоции притуплены. Тяжело жить. Даже феназепам толком не купирует это. Пью амик 2 недели. Головные боли стали менее интенсивные , но почему он не купирует тревогу, а наоборот? Нормально ли это? Пока боюсь повышать.
ну 12мг это очень мало. люди по 100-200 пьют. у меня в дозировке 25 мг какой-то седативный эффект был только первую неделю, но , например, чтобы заснуть его не хватало.
астения, апатия, проблемы со сном
для сна: кветиапин/мелатонин
для бодрости: ламотриджин
#4253
Отправлено 08 Ноябрь 2020 - 05:23
На боль емнип амитриптилин может действовать даже в очень маленьких дозах, не обязательно повышать до 100-200, хотя в резистентных случаях так делают.
Chernika, 2 недели это еще рано, поначалу практически любые антидепрессанты могут вызывать тревогу, со временем это, скорее всего, пройдет. К тому же вы еще не дошли до назначенных 50 мг. Если же у вас и без амика была тревога, то, чтобы ее вылечить, понадобятся более высокие дозы, но там уже возможна тахикардия.
#4255
Отправлено 08 Ноябрь 2020 - 12:20
На боль емнип амитриптилин может действовать даже в очень маленьких дозах, не обязательно повышать до 100-200, хотя в резистентных случаях так делают.
Chernika, 2 недели это еще рано, поначалу практически любые антидепрессанты могут вызывать тревогу, со временем это, скорее всего, пройдет. К тому же вы еще не дошли до назначенных 50 мг. Если же у вас и без амика была тревога, то, чтобы ее вылечить, понадобятся более высокие дозы, но там уже возможна тахикардия.
Спасибо большое за ответ! Буду наблюдать тогда за состоянием.
#4259
Отправлено 16 Ноябрь 2020 - 08:04
Молекулы настолько похожие друг на друга прикрепляются приблизительно к одинаковым местам когда связываются с белками плазмы и начинают конкурировать друг с другом за сайт связывания что выливается в сильное увеличение концентрации несвязанных молекул. Похожие молекулы прикрепляются к приблизительно одинаковым местам на белках-терапевтических мишенях, так что получается так, что, например, в вашем случае, вы принимая амитриптилин, занимаете им тот же набор белков-мишеней, которые мог бы занять имипрамин, но этого не происходит, так как потенциальные сайты связывания имипрамина уже заняты амитриптилином. По итогу получается что активных молекул в крови становится больше, но они не оказывают никакого терапевтического действия, зато в остальном организме существует полно побочных мишеней к которым эти высвободившиеся молекулы могут прикрепиться. По итогу получается что усиления терапевтического эффекта не происходит, зато усиливаются побочные эффекты.