все в порядке , не паникуйте и не переживайте , все будет хорошо .
я выше читал что вам помогал сертралин , верно ? это хороший серотониновый АД , довольно безопасный так как его можно назначать даже детям .( преобладает стимулирующее действие ) если он вам помогал , то скорее всего помодет и в этот раз . вам показаны препараты СИОЗС как первая линия терапии ( пароксетин , эсциталопрам , циталопрам , флуоксетин , феварин ) это основа вашей терапии .
далее /
при заходе на антидепрессант симптоматика может усилится в разы ( тривога и еже с ней) поэтому первые 3 недели идет "прикрытие" бзд транквилизатором ...например феназепам , клоназепам , диазепам и т.д Не более 3х недель ! это важно , так как если употреблять бензодиазепины на постоянной основе , есть вероятность словить зависимость , и "сходить" с бзд будет очень и очень не приятно , но и это не катастрофа , поверьте мне )
так же можно ВМЕСТО бзд можно прикрыться транками из не категории бзд ( габапентин , стрезам , атаракс , адаптол ...и.тд) они слабее бзд по эффекту на тревогу , но не вызывают зависимость , поэтому их можно приеимать длительно .
про либидо и оргазм .
препараты СИОЗС негативно влияют на либидо вызывая аноргазмию и прочие штуки .
но по опыту и отзывам ,либидо со временем восстанавливает само по себе . но можно присоединить и триттико , миртазапин ... и другие средства . + они усилят действие АД что увеличит шанс на получение ремиссии.
все верно , это ночной АД . не дневной . днем вам приходится пить бзд дабы убрать треаогу , но это не верное лечение.
миртазапин часто не годится для лечения тревожных расстройств . обычно он либо не влияет на тревогу , либо разгоняет ее . а вот как добавление к СИОЗС да, часто это супер вещь . ( имейти в виду что он повышает аппетит , что ведет к БЫСТРОМУ набору веса )
Амисульприд это нейролептик /в дозе 50 мг обладает антидепрессивным свойством , может снять и тревогу .
но это уже идет нагромождение "венигрета" , "окрошки" и "салата .
1. триттико , который не справляется с тревогой
2.Лоразепам - бзд который вы уже пьете длительно и к которому уже нарастает толерантность .
3. НЕЙРОЛЕПТИК Амисульприд ! при лечении если не ошибаюсь ГТР ИЛИ ТДР ! это далеко не первая линия ,и не вторая ,и даже не третья линия терапии тревожности ! + он поднимает пролактин , особенно для женщин это неприятно . вам вообще они (нейролептики) не показаны при вашем диагнозе . ну максимум кветиапин , так как он практически не трогает пролактин и хорошо доказан в терапии тревожных расстройств .
вот собсно и все .
Спасибо большое за такой обширный ответ!
1) Да, в прошлый раз мне помог Сертралин. Я на нём себя чувствовала очень хорошо и спокойно, и вообще мне казалось, что это какая-то волшебная таблетка, которая меня спасла. Но когда всё хорошо, ты счастлив и т.д., а у тебя вдруг резко начинается аноргазмия, то, к сожалению, этот ад и ему подобные перестают казаться таким уж хорошими таблетками. Тем более, что Сертралин со мной в последние месяцы приёма вообще сыграл злую шутку: либидо стало просто бешеное, думала на улице на мужчин начну бросаться, но при этом оргазма никакого или оргазм без удовольствия. А вишенкой на торте стало то, что и после приёма Сертралина у меня до сих пор не ушла эта побочка на сексуальном фоне, а уже ведь прошло практически 3 месяца. С триттико всё вроде стало чуть лучше, но это лишь незначительное улучшение.
2) На бзд-транквилизаторах я уже почти 2 месяца. К сожалению, без них пока никак. Год назад я тоже месяца 3-3,5 на них сидела. Ясное дело, что словила зависимость: когда полностью отказалась от Лоразепама, то спать вообще не могла. С этой зависимостью помог тогда справится Триттико. В этом году, судя по всему, тоже им буду спасаться. Хотя, возможно, и Миртазапин поможет спать.
Спасибо большое за список транков-не-бзд, список себе сохранила на будущее)
3) Вы написали, что если пить тот же Сертралин с такими ад, как Триттико или Миртазапин, то они усиливают действие препарата и легче войти в ремиссию.
То есть на низких дозах ад в ремиссию никак не войти?
Просто мне сейчас прописали Миртазапин. Начинать с 15 мг, а потом через пару дней 30мг.
А так, как от Миртазапина очень сильно поправляются, то я думаю, попробовать как можно дольше посидеть на 15 мг - вдруг симптомы и на такой дозировке улягутся, и меньше веса таким образом наберу.
Просто на том же Сертралине для меня была идеальной дозировка 50 мг, доза 100 мг мне в самом начале депры помогла очень сильно, но позже я поняла, что это слишком много для меня - местами от счастья хотелось орать в буквальном смысле.
4) Амисульприд мне прописал врач, чтобы получить быстрый антидепрессивный эффект, так как ещё неделю назад я уже чуть не корчилась от тревоги.
Хочу сказать, что на нём даже с первым таблеток уже почувствовала небольшой прогресс. А после 6-й таблетки - значительный прогресс!
Поэтому, да, возможно, это нагромождение "винегрета" и "окрошки", но в случае, когда хочется быстро почувствовать себя лучше, а не ждать 3-4 недели, то Амисульприд - хороший вариант.
Хотя, конечно, я уже "предвкушаю" проблемы с пролактином.
5) А как вы относитесь к алкоголю с ад? Просто на курсе Сертралина я раз в неделю или в 2 недели выпивала лёгкий алкоголь(пиво или вино).
Вот думаю, наверное, если хочешь попасть в ремиссию даже от бокала пива лучше отказаться?
а зачем мне либидо , когда мне сложно встать с кровати ? когда я хожу в уборную и на кухню и так в течении месяцев . в депрессии ничего уже не нужно , кроме лечения. в таком состоянии оно само по себе падает ниже плинтуса
А во время приёма ад, когда выходишь из депрессии и чувствуешь себя хорошо, разве не важно либидо и сексуальное удовлетворение?