Отправлено 21 Июнь 2009 - 12:40
Соболезную Вашей потере.
Прочитав 4 страницы сообщений, захотелось немного высказаться:
Относительно попыток понять причину. Всё что здесь происходит - гадания на кофейной гуще. Всё зависит от убеждений. Одним удобно думать, что злобный дядя психиатр виноват, кто-то подумает, что родственники не доглядели, кто-то то списывать все на лекарство будет. Реальность всё равно останется неизвестной, да и вряд ли большинство она интересует.
Прошу только не забывать простую и зачастую неудобную истину - после того, не вследствие того.
Относительно предполагаемого заболевания Вашей дочери. Судя по скудным описаниям симптоматики, доктор имел дело с психозом, чем и обусловлено назначение нейролептика. Это общемировая практика, и ничего неверного здесь нет. Выбор нейролептика определяется большим комплексом причин, и ни один профессионал, не видящий больного лично, не возьмется это обсуждать.
Вы можете не корить себя, что обратились за помощью, поскольку при развитии психоза попадание пациента к психиатру - вопрос времени. Причём чем меньшего, тем, зачастую, можно лучше помочь человеку. Да, со старых времён в нашей медицине была практика говорить больным тяжелыми хроническими заболеваниями и их родственникам, что с ними "ничего серьёзного". Хотя я лично придерживаюсь другой точки зрения, что с пациентами нужно быть честными, в том числе и в этих вопросах. Да, бывает, что психозы разрешаются через астению и депрессию, и, заметить эти симптомы при кратковременном посещении пациентом доктора раз в две недели не всегда представляется возможным, поскольку пациент всегда внутренне собирается, и на приёме у доктора старается выглядеть "на все 100", чтобы лишних вопросов и идей у врача не появилось.
Относительно злобных, непрофессиональных и обладающих другими негативными качествами психиатров. Существующая система в нашего гос. здравоохранения существенно отличается от зарубежного. Да, у врача бывает от 25 до 50 и более больных на него одного (в Австрии, например 8-10), количество "бумажной" работы просто неимоверно, и растёт огромными темпами. Система эта не может дать стабильной и качественной медицинской помощи (не только в психиатрии). Понятно, что заболевшим и их родственникам свойственно требовать от врача, чтобы всё было как положено, невзирая на окружающую действительность Однако не стоит забывать, что их много а доктор один, и сделать так, как в мировой практике положено ни у кого не хватит ни сил, ни времени. Да, необходимо психотерапевтическое сопровождений, однако, например, в нашей больнице нет ни одного реального психотерапевта, поскольку никто не желает устраиваться на такую работу за такие деньги. Никто. Имеющиеся психологи завалены тестовой и экспертной работой выше крыши и пишут заключения по выходным дома, поскольку на работе просто не успевают. Что ещё, кроме психофармакотерапии, в этих условиях может предложить доктор?
Относительно родственников. В какой-то мере VanDim правильно объяснил. У каждого больного есть 1-3 родственника, которые хотят, чтобы их пациенту было хорошо. Это хорошо понимается зачастую просто - выход из больницы. О пословице "глупая доброта, хуже зла" никто не вспоминает. Да, с родственниками нужно, и мы делаем это, проводить беседы, разъяснять состояние, убеждать в том, что является очевидным. Их тоже можно понять: они, как и их пациенты находятся в стрессе. А теперь прибавим к числу больных на доктора число родственников - получим, что доктор стационара одновременно занят работой с от 50-ти до 150-ти и более человек. И это должна быть серьёзная работа, не требующая спешки и погрешностей. Плюс по этому поводу нужно будет написать несколько томов мед. документации. Ведь проверяющим всё равно, какова реальность. Для них реальность это то, что в истории болезни написано.
Поэтому, с одной стороны, часть из того, что в этой теме написано есть на самом деле, с другой стороны, по другому, в основной массе, не может быть, поскольку государство, а значит и его граждане, построили именно такую систему.
Без реформирования системы, что-бы кто-бы не говорил на форумах, или рапортовал по ТВ, ситуация в здравоохранении в реальности останется прежней.
Хотя понимаю, что для Вас это не может быть утешением.
Сожалею, о Вашем безмерном горе.