Напишу тут небольшой пост.
1. Основной патогенез различных психических расстройств, лежит не в уровнях медиаторов, а в рецепторах, на которые они воздействуют.
2. Лекарственные препараты, поднимающие те или иные медиаторы используемые в психиатрии, могут иметь перед собой 2 принципиально разные цели.
3. Любое психическое расстройство, затрагивает, огромное количество разных систем и областей ЦНС.
4. Препараты. Те что есть и те которые будут.
1. Сразу договоримся, что речь не будет заходить о физически поврежденных нейронах, и о том почему они повреждаются и что за этим следует. Будем условно считать, что наши нейроны в порядке, но по каким-то причинам, функционируют не так как нам хотелось бы. Это происходит в результате смеси генетических, поведенческих, социальных факторов. Мозг реорганизуется, создавая новые связи и усиливает/ослабляет взаимодействие между собой. При этом, чаще всего меняется экспрессия рецепторов различных типов. Это связанно, с тем, что выброс медиаторов, тоже зависит от рецепторов. Пресинаптических, или от поступающих сингалов из других нейронов.
2. Медицина, сейчас использует 2 механизма, оба из которых завязаны на повышение уровня определенных медиаторов. Прямое воздействие на рецепторы, через которые по мнению ученых, передача сигнала снижена. И механизм подавления чрезмерно активных рецепторов. Последний представляет особый интерес, поскольку может влиять не только на снижение чувствительности рецепторов, а и на их экспрессию в течении некоторого времени после удаление сверхстимуляции.
3. Тяжело понять, на каком участке и с каким рецептором, связанны те или иные состояния. По крайней мере об этом свидетельствуют неуспешные попытки лечения антидепрессантами, так и неожиданные находки реакций больных на вещества, которые ранее в антидепрессивной активности не были замечены. (Зачастую такие находки, все таки уже пережиток прошлого. Ученые давно расширили свои знания и сейчас все уже более предсказуемо). Из того, что я лично читал например. Лекарства направленные на метеотропные рецепторы глутамата mgluR2/3, могут сильно влиять на психические расстройства ВТЧ на тяжелые.
4. Вообще, сейчас на рынках достаточно много различных препаратов, которые могут и дофамин поднять и всякие ферменты ингибировать. (Я тут больше про мировой рынок а не рынок в какой-то отдельной стране). Но проблемы еще есть и достаточно много. Огромное количество всяких веществ и соединений, сейчас проходят клинические испытания и вообще пересматриваются подходы к лечению. Сколько ждать волшебные таблетки? Наверное долго. Тем не менее, прямо сейчас, я бы не стал концентрировать свое внимание исключительно на дофамине, искать исследования которые бы объясняли какие лекарства на сколько его поднимают итд. Надо мыслить шире.
Пост немного философский, но на самом деле когда читаешь, как люди ходят по кругу перебирая очень похожие между собой препараты... Тоска за душу берет.