Не гипомания ли?
Вспоминая "ту" ремиссию, схожусь на мысли, что все же это была гипомания: литий я тогда принимала в недостаточной, для купирования гипо, дозе - всего 600 мг.
На мой непрофессиональный взгляд, более 450 мг не имеет особого смысла. Если этого не хватает, то что-то лучше добавить.
Я флуоксетин сейчас добавила 40 мг. Посмотрим пару месяцев.
Вообще , читала, что еще сильный ингибитор дофамина - мелипрамин. Если от флу не будет эффекта, попробую его.
Хотя милипрамин трициклик - перенесу ли .
А как же нормотимик? Это препарат первой линии при БАР.
К ламотриджину, к сожалению, развилось неприятие - тошнит от него и все. Отменила.
А др нормотимиков депрессий, насколько я знаю, нет.
Ещё вы вроде писали, что к бупропиону добавляли венлафаксин 150 мг и вам было нормально. Сейчас только один бупропион?
Да, венл я отменила: добавляла его к бупру, чтобы потребность во сне сократить,
но как спала свои положенные 12ч, так и сплю. Венл ситуацию не изменил.
А учитывая то, что к нему толерантность с прошлого курса развилась - смысла не было продолжать.
Да и степень хронификации, тяжести и продолжительности расстройства у каждого индивидуален.
Да, все верно - у меня случай запущенный, адекватное лечение только через 8 лет началось после приступов апатических депрессий.
Вспомнила, тут еще одна форумчанка, Татьяна по-моему, пролежала 5 лет со своей апато-депрессией и более-менее стала себя чувствовать только на 450.
По ее словам, если довести бы до 600, то вообще была бы полная ремиссия, но по финансам там не получалось.
Да, при БАР может быть схема и без нормотимика, если человек достигает нормального и стабильного состояния.
Самое интересное, что несмотря на то, что я уже 2,5 мес в ремиссии ( т-т-т), депрессия все-таки наступила,
НО! в гораздо более легкой степени тяжести.
Ангедония есть: не тянет слушать музыку, нет либидо и аппетита. Что-то делать себя приходится заставлять.
НО! Не сравнить, конечно же с тем, что было до бупра: когда слабость была настолько сильной, что я даже голову не могла помыть и по 3 мес лежала в постели, едва доходя до кухни и туалета.
Небо и земля, конечно.
Но ремиссия на троечку - это тоже особо не жизнь. Пятерочка нужна.
Буду думать, что делать. Пока бупр+ флу, а там посмотрим.
Спасибо вам за комментарий !
Бупропион (Веллбутрин, Элонтрил, Бупрон)
#2891
Отправлено 13 Ноябрь 2016 - 07:05
Bupron 150 до апр 2019 (750 мг)
Сейчас: имипрамин 300, ламотриджин 100, пиразидол 400, пирацетам 4800 мг
#2892
Отправлено 13 Ноябрь 2016 - 07:12
.
Если речь про XL, то это, по мне, какая-то шляпа. Пробовал и оригинал, и дженерик, доводил до 450.
Не поняла о "шляпе".
Это в смысле "нонсенс" или "что-то тут не то" вы имели ввиду ?
Bupron 150 до апр 2019 (750 мг)
Сейчас: имипрамин 300, ламотриджин 100, пиразидол 400, пирацетам 4800 мг
#2893
Отправлено 13 Ноябрь 2016 - 07:16
Если велаксин так хорош, почему бы не трескать его в дозе 375 и экономия и эффект.
Еще попробовать так: бупр 150мг + велаксин 375.
Вот потому-то и не трескаю венл, потому что на первом курсе приема бросила, а сейчас он не взял - толер развился.
Бупр только и остался.
Bupron 150 до апр 2019 (750 мг)
Сейчас: имипрамин 300, ламотриджин 100, пиразидол 400, пирацетам 4800 мг
#2894
Отправлено 13 Ноябрь 2016 - 01:37
А др нормотимиков депрессий, насколько я знаю, нет.
Ну почему же? Все нормотимики профилактируют и депрессии, и манию. Просто у них разные акценты в действии.
У вас остаются вальпроаты (от 900 мг) и литий 600-900 мг. Карбамазепин нежелателен из-за множества лекарственных взаимодейстий.
Когда антидепрессанты перестают работать при БАР в отсутствие нормотимика (или атипичного НЛ) - это закономерное явление.
Мелипрамин, да - сильный АД. По-хорошему, его бы в моно принимать с нормотимиком, а не вместе с бупропионом.
Те АД, которые воздействуют на норадреналин (а имипрамин сильно на него влияет) - косвенно влияют же и на дофамин. Это помимо "прямого" действия на данный нейромедиатор.
Так что если взять милнаципран или мапротилин, например, они также (косвенно) воздействуют на дофамин, несмотря на то, что в их терапевтическом действии нет прямого влияния.
Флуоксетин через 5-HT-2C также немного на Н и Д влияет.
***
Нормотимик - основной препарат при БАР, вне зависимости от полюса текущей аффективной фазы.
Сообщение отредактировал Rush85: 13 Ноябрь 2016 - 02:10
#2897
Отправлено 14 Ноябрь 2016 - 01:20
http://www.medgeneri.../tovar_236.html
Вот bupron XL.
Он точно продаётся? Это висячая ссылка, её нет на главной странице.
Не поняла о "шляпе".
Это в смысле "нонсенс" или "что-то тут не то" вы имели ввиду ?
Он просто не работает. От слова вообще.
А SR уже на 150 пропал аппетит, как положено.