Люди доверяют государственным клиникам - и за антидепрессантом идут к простому терапевту, потому что психотерапевт в нашей стране положен один на 75 тыс. населения, кажется. Психотерапевтов (не алкогольных) порой даже в облПНД нет - только клинические психологи...
А первые попытки обращения к районным психиатрам заканчиваются, как правило, советом пройти для начала обследование в облПНД - и только потом обращаться к районному психиатру. Если родственник спросит "А может, попробовать для начала антидепрессант?" - посмотрят, как на дурака. Разве что, будучи в хорошем расположении духа после платной консультации на дому, врач иногда посоветует при ухудшении состояния попить больному смесь настоек пустырника, валерьянки и т.п.
Дико становится в облПНД родственнику, когда больной, находясь в глубокой седации от галоперидола,говорит:"Это не то лечение, какое должно быть..."
Более-менее все становится понятно родственнику, когда недели через три областной врач-психиатр начинает как-то невнятно жаловаться, что, мол, больной как-то нетипично реагирует на антипсихотики...
Окончательно все становится понятно, когда под диктовку все того родственника, облврач выписывае платный рецепт на препарат, которым потом пациент спасается несколько лет на дому...
А платных психиатров нет, даже в наукоградах. Вернее, они есть, но у них более прозаическая специализация, как правило - все те же алкогольные психозы. Нет, в ближайшем диспансере в соседнем городке есть психиатр, который вроде и не прочь подзаработать "частным извозом" - но после 10 минутного разговора с ним понимаешь, что его стремлению помочь мешают договоренности "детей лейтенанта Шмидта"...))
А потом открываешь местную газету - а там судебная история с врачами из этого диспансера...
Остается Москва - но это при условии, что больной в ремиссии...
Почему частных психиатров нет? А НДЦ клинической психиатрии? Я лечусь там. Плачу тыс. руб. за 15 мин. приема. Это очень дорого, особенно если учесть, что я работаю курьером. Но лучше уж отдавать такие деньги, чем постоянно подвергаться издевательствам этих выродков из ПНД. В чем преимущества я сейчас расскажу. Во-первых, частники не глушат пациентов. Дозировки препаратов назначаются минимальные и затем при необходимости корректируются. Пациент при этом не чувствует ни заторможенности, ни сонливости. При назначении препарата пациенту подробно разъясняется действие данного препарата, даются разъяснения по поводу дозировки. Затем у пациента обязательно спрашивают согласие на прием этого препарата. При отказе не настаивают и подбирают другой. Во-вторых, частники реально не имеют права принуждать пациента к лечению. У них просто нет этого права по закону. Запрещены любые насильственные действия, что дает нам уверенность в собственной безопасности. Ну и в-третьих, мы заключаем договор, все пункты которого соответствуют Закону об оказании психиатрической помощи, что гарантирует соблюдение наших прав. В договоре четко написано, что пациент имеет право на отказ, имеет право на получение от врача любой информации касательно его диагноза и лечения. И если что-то не дай бог будет не так, то данный договор является основанием для подачи заявления в суд. Но до этого вряд ли дойдет. Частники, как правило, слишком заботятся о своей репутации. А сарафанное радио среди пациентов работает отлично. Один случай злоупотребления - и вся карьера накроется медным тазом. И это в лучшем случае. В худшем - под суд.