Принимая ТЦА, вы путь назад не обрубаете
Только вопрос именно в назначении одновременно двух ТЦА довольно спорный. Оба препарата имеют немало побочных эффектов, при их сочетании побочки складываются. Препараты будут друг другу "мешать" при одновременном приёме.
Тогда уж лучше один ТЦА + миртазапин. Хотя возможных побочек у миртазапина тоже немало, однако хотя бы такое сочетание выглядит разумней. Сочетание разных механизмов действия.
Но ещё лучше СИОЗСН (венлафаксин) + миртазапин. И побочек меньше, и АД-комбинация мощная.
Для усиления ещё используют литий (седалит 600-900 мг),
но я не знаю, насколько это всё эффективно при негативной симптоматике
Вы знаете, точно также думаю.
Но врач не лишь бы какой, 40 стажа, из них 20 в НИИ Психиатрии. Может быть именно поэтому он "не боится" пичкать фармой, в том плане что отечественная психиатрия (стационарная тем паче) злейшее зло - им важен сиюминутный эффект и побоку все побочки. Он же, кстати, раньше назначал 2 нейролепика = оланзапин + карипразин (для стимуляции), но так я пить не стала.
Есть у меня дуратская особенность, я люблю врачей перепроверять. 9го марта схожу в ПНД к местному психиатру, может получше схема родится.