Да, препарат, как и миртазапин от "Органона" этот неплох при больших депрессиях, но, как и все АД, не всегда даёт столь позитивные результаты, к сожалению. Есть больные с тяжелой депрессией, но истощённые болезнью настолько, что при назначении миансерина наряду с плохой переносимостью, довольно часто можно наблюдать и "другую сторону медали", к сожалению... Для истощённых пациентов миансерин является достаточно тяжёлым препаратом, и я довольно часто наблюдал побочные эффекты в виде возникновения инфекции в ротовой полости(кандидоз), и вообще видимый невооруженным глазом иммунодепрессивный эффект как леривона, так и миртазапина: тот самый гриппоподобный синдром", обострение сопутствующих инфекционных заболеваний и анемии. Так же довольно часто от леривона происходит переход в гипоманию, что препятствует дальнейшему использованию этого препарата. От многих людей доводилось слышать восторженные возгласы о леривоне, что связано с нужными в ряде случаев седативными и снотворными эффектами и достаточно быстром улучшении настроения при применении этого АД.
Я только рад за успех в данном случае, но считаю нелишним напомнить о достаточно неблаготворном влиянии миансерина на функцию костного мозга - иногда пренебрежение этим фактом может привести к самым нежелательным последствиям. Я где-то писал уже, общаясь с Атропосом, что исходя из хим. строения, леривон можно рассматривать как типичный
ТЦА-производное дибенз[b,e]азепина с ограниченным количеством конформаций для основной боковой цепочки, что обеспечивает лучшую комплементарность к рецепторному комплексу и резкому повышению активности как следствию этого; "скрученная" в цикл боковая цепочка меняет, разумеется фарм.профиль АД и уменьшивает побочные холинолитические эффекты, свойственные классическим
ТЦА, но "легче" АД в глобальном смысле, от этого не становится, к сожалению...
Леривон также имеет анальгетический эффект центрального характера; миртазапин, и, видимо леривон также, имеют сродство к
каппа-опиоидным рецепторам, чем отчасти можно объяснить довольно часто встречающиеся при использовании органоновских препаратов некоторых психических нарушений и переходов в манию, ну а стимуляция адренергических процессов быстро вызывает улучшение состояния, хотя в некоторых случаях может оказаться нежелательной.
Подитоживая опыт применения этих препаратов, их строение и механизмы действия, остаётся радоваться, что в большинстве случаев цена оправдывает эффект, но практика показывает, что пациентам, принимающим и леривон, и ремерон, требуется жесткий контроль со стороны мед.персонала с периодическим мониторингом картины крови. Часто при рохождении курса леривоном, на второй-третьей неделе может достаточно резко возникнуть переход в гипо- и маниакальные состояния, что является причиной отмены препарата и перехода, как я уже также писал, на более старые
ТЦА в комплексе с ноотропами, БД и иными средствами. И зная тот факт, что многие применяют эти АД в самолечении, я считаю недопустимым как безрецептурный отпуск этих АД из аптек, так и собственно их амбулаторное назначение.
Есть настолько традиционная медицина,что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)