Публикации Гилев

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

372 публикаций создано Гилев (учитываются публикации только с 11-Июнь 23)

По типу контента

По пользователю

Вперед

Сортировать

Порядок

#388433 Прошу помощи

Отправлено от Гилев на 25 Июль 2023 - 07:36 в Консультация у специалиста

Диагноз точно не такой.
Больше похоже на тяжёлую депрессию с тревожным расстройством.
Антидепрессанты сиозс сиозсин нужны.

#388432 Пустота в голове, ангедония, апатия

Отправлено от Гилев на 25 Июль 2023 - 07:33 в Консультация у специалиста

Это к психологу

#388371 БАР-Жалобы

Отправлено от Гилев на 25 Июль 2023 - 10:01 в Консультация у специалиста

Прегабалин отлично было бы.
Все делаете правильно. Сделать сейчас кроме терапии ничего нельзя.
1,5 тыс это сверхдёшево. Без стажа консультация КПТ/ДБТ от 2 тыс.

#387964 БАР-Жалобы

Отправлено от Гилев на 18 Июль 2023 - 10:11 в Консультация у специалиста

Рекомендации даны.
Других дать не могу.
Специалисты есть от 2000 за сеанс с ДБТ терапией например.

#387963 Прошу помощи

Отправлено от Гилев на 18 Июль 2023 - 10:09 в Консультация у специалиста

Сменить препарат.
Надо подбирать с доктором лечение, это все может быть много месяцев, не для простого совета в форуме.

#387962 Постоянно нервный, тревожный, помогите определить диагноз.

Отправлено от Гилев на 18 Июль 2023 - 10:07 в Консультация у специалиста

Скорее всего тревожное расстройство. ОКР.
Лечение таблетками и добавить психотерапию.
Анафранил не лечит тревогу, но лечит ОКР. Не первая линия терапии

#387961 Анафранил

Отправлено от Гилев на 18 Июль 2023 - 10:03 в Консультация у специалиста

1) не хуже.
2) При ШАР е надо использовать трициклические антидепрессанты.
3) Его и нельзя почувствовать, просто настроение со временем будет приближать к норме. Повышение же очень медленное, более 100 мг когда уже, по 25 в неделю.
4) Как назначил доктор.
5) Никакой.

Судя по тому, что это самолечение, рекомендации не будет.
Да ещё и мах опасное самолечение, которое может приводить к летальному исходу.

#387959 Тревога и депрессия у мамы, 69 лет

Отправлено от Гилев на 18 Июль 2023 - 09:59 в Консультация у специалиста

Кортизол и не входит в рекомендации, он повышен, что естественно для такого состояния.
Феназепам ухудшает прогноз.
Психотерапия судя по всему будет основа, все остальное добавка.

#387958 Правилен ли диагноз, и что делать с побочкой от НЛ?

Отправлено от Гилев на 18 Июль 2023 - 09:55 в Консультация у специалиста

Галлюцинации могут быть всю жизнь, к ним наступает адаптация и по сути уже ни лечащий врач, ни пациент на них внимание не обращает (до обострени).

#387557 Раздражение на звуки

Отправлено от Гилев на 13 Июль 2023 - 08:59 в Консультация у специалиста

Прием я ставлю как хочу, отдыхаю когда надо. Отпуска по сути и нет.

#387556 Правилен ли диагноз, и что делать с побочкой от НЛ?

Отправлено от Гилев на 13 Июль 2023 - 08:57 в Консультация у специалиста

А они узодят при повышении дозы?

#387555 Феназепам и важность приема лекарств

Отправлено от Гилев на 13 Июль 2023 - 08:56 в Консультация у специалиста

Да, не всегда можно выбрать правильный вариант. Но пробовать надо.

#387067 Депрессия?

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:09 в Консультация у специалиста

Антидепрессанты.

#387066 Рексалти+Флувоксамин

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:09 в Консультация у специалиста

КПТСР? Это на каком основании?
И про взаимодействие - усиления побочных эффектов может быть.
От веса не зависит.
Вы пытаетесь все возможные варианты эффектов и побочных явлений сложить в голове

На психотерапию надо Вам. Не будет эффективно лечение.

#387065 Ипохондрия или уже что то иное?

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 08:57 в Консультация у специалиста

Депрессия.
ОКР

#387064 ОКР или шизофрения?

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 08:55 в Консультация у специалиста

Да

#387061 тревога и кодеин

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 08:37 в Консультация у специалиста

Лечения не было, это все ерунда.
Смените врача.

#387060 Амитриптилин+Велаксин+Миртазапин

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 08:35 в Консультация у специалиста

Значит сменить антипсихотик только

#387043 Обязательно ли соблюдать ежедневно дозировку нейролептиков

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 03:09 в Консультация у специалиста

Флувоксамин сочетается с ламотриджином?

Флувоксамин повышает глутамат, а ламотриджин снижает.

Нет, с феварином проблемы в этом плане.
Ламотриджин глутаматный регулятор только.

Здравствуйте, вопрос такой, если уходил с ламотриджина, потом снова возвращался, потом снова уходил при этом плавно заходил и уходил, ну предположим теоретически зашёл пил несколько лет, потом сошёл, не пил год, потом зашёл снова пил несколько лет, потом снова сошёл.
А вопрос в том, есть ли вероятность, что при очередном заходе уже не будет действовать так как раньше в той же дозировке?

Есть

#386998 Обязательно ли соблюдать ежедневно дозировку нейролептиков

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:15 в Консультация у специалиста

Здравствуйте, арипипразол пью 2.5мг, делю 10мг на 4 части, не всегда ровно получается, думаю бывает в пределах 2-3мг режется, то есть иногда выпьешь 2 иногда 3, такое нарушение дисбаланс приёма на 50% допустимый? если например даже не день 2 день 3, а 3 дня 2 3 дня 3, ведь это как орел решка как повезет так и попьешь но делить постоянно десятку на ровные 4 части никто не сможет, а 5мг у нас в стране нет.
Как и в орле и решке однажды выпадет серий из 10 орла и 10 решки получится 10 дней пил по 2мг и следующие 10 дней пил по 3мг, такое допустимо?

Такие дозы не используют, значит без разницы

#386997 Уточнение диагноза

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:14 в Консультация у специалиста

Вопрос надо адресовать тому, кто такое говорил. Я такими делами не занимаюсь.

#386996 Доктор, что со мной и что делать?

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:13 в Консультация у специалиста

Если не беспокоит, то и переживать нет смысла

#386995 Феназепам и важность приема лекарств

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:10 в Консультация у специалиста

Если это шизотипическое, то основа психотерапия, по сути это личность, ее нельзя лечить. Можно симптомы убирать
Феназепам конечно плохо и ухудшает прогноз, даже эпизодически прием, даже наличие пачки в кармане. Все это формирует надежду на волшебную таблетку.

#386994 амитриптилин может ...

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:07 в Консультация у специалиста

Психотерапия, эффект оценить через сеансов 20, это около полугода.
Рекомендации такие при Ваших проблемах.
А полгода на терапию не ходили Вы раз в неделю.
Специалисты есть от 2 тыс за сеанс.

#386992 Становится плохо перед едой и во время еды (не всегда, но часто)

Отправлено от Гилев на 07 Июль 2023 - 09:06 в Консультация у специалиста

Тревожное расстройство у Вас.
Для панических атак не обязательно иметь триггер, потом они работают уже автономно.

Вперед

Врач-психиатр в Воронеже