ANicolas, спасибо за советы. Вы имеете в виду "переползать" с эсциталопрама на комплекс нейропротекторов?
Нет, не это. Почти невероятно, что сами по себе нейропротективные/нейротрофические средства даже в комплексе смогут восстановить сон (у них другая задача). Но они подготовят почву для какого либо специфического воздействия на модуляторные системы, чтобы, когда все регуляторные контуры "задвигаются", они не пришли обратно в это же или другое такое же стабильно дисфункциональное состояние. Чтобы мозг вообще мог обеспечить протекание тех процессов, которые должны быть в норме и для которых фундаментом является нормальная нейрональная пластичность. Иначе всё будет как мертвому припарка. Пока у вас функциональные резервы жёстко напряжены и, в силу длительного характера проблемы, по многим контурам регуляции произошло исчерпание функциональных резервов (они работают просто "на износ"... в физиологии адаптационных процессов есть такое понятие – цена адаптации. Сейчас за то качество жизни, которое вы имеете, организму приходится платить слишком высокую цену).
То есть (когда уже будут известны "узкие места" регуляции и по ним вы будете работать более избирательно), чтобы тот "толчок", который вы дадите более специфичными средствами, предназначенный для выведения системы из этого патологического состояния, был эффективен. И чтобы система после этого воздействия, когда организм сам начнет "искать" другие равновесные точки – устойчиво неравновесные, если говорить точнее (более приемлемые с точки зрения адаптации), – мог найти их. Если не обеспечить достаточного функционального ресурса (хотя бы восстановить его до прежнего уровня, когда всё "работало нормально"), регуляция может до этих точек просто не "дотянуться".
Куда вам нужно "переползать", пока не известно, надо дальше копать. Если предположить по вами сказанному, что у вас есть некие особенности серотонинергической системы, которые в каких-то ситуациях приводят к тому, что она не может обеспечить регуляторный баланс по другим системам – то надо "переползать" на более мягкие средства, имеющие серотонинергическую активность (более специфичную для ваших потребностей, например). Слишком мало данных для того, чтобы что-то более определенное говорить. У вас может "просаживаться", например, и холинергическая. Здесь надо думать. Нужны дополнительные исследования
Следующими пунктами будут:
4. "Включение" ингибированных модуляторных систем (и чтобы те системы, которые в текущем состоянии выполняют несвойственные им функции, переложили эту работу на "плечи" тех активирующих-инактивирующих систем мозга, которые и должны были её исходно выполнять).
5. Поддержание нормальной функциональной активности ("правильного" баланса в работе всех систем, поскольку у вас имеются некие предпосылки к их "ускользанию").
Но пока рано об этом говорить (я не стал пихать всё в один пост).