Добавлю, пожалуй, что для многих добавление АД в схему это не баловство (как я раньше считал, добавляя себе венлафаксин на зиму), но обязательное и необходимое.
В данный момент, с полностью загашенной тревогой (дереализация на месте) 2.5 мг Феназепама я отчетливо чувствую некоторую тоску и разочарование, мне "не хватает этого мира" (дереал же), чего не было на курсе (это корректировалось венлафаксином, а то и вовсе легкой гипоманией).
Поэтому я добавляю себе в схему венлафаксин. Получается некое подобие доработанной (в т.ч. и благодаря Natural) осенней схемы, но:
- В умеренных дозировках (не "половину соседней аптеки на завтрак" (с)) для поддержания умеренной компенсации и положительного состояния в целом;
- Предполагается не курс, а схема, которую я без особого вреда печени и прочим органам смогу пить постоянно без перерывов, во избежание подобных откатов.
После стабилизации схемы и состояния иногда буду пробовать заменить венлафаксин и миртазапин одним лишь агомелатином, но очень осторожно и с изначальным скепсисом.
Вообще, как бы то неоднозначно ни звучало, но многое намекает на то, что у больных F48.1 должна быть ПОСТОЯННАЯ терапия/ПЖЗ прием. По крайней мере, ламотриджина (без него совсем крышка).
[...]
Собственно, как минимум мой зимний курс подтвердил факт того, что моноамины играют в F48.1 вторичную, а то и третичную роль. Норадреналина у меня было через край, вплоть до чрезмерной двигательной активности, порядком сниженной потребности во сне и застоев в малом тазу вследствие сужения сосудов, однако, на дереализацию в моем случае это никак или практически никак не повлияло.
Опровергну сам себя. В лечении деперсонализации-дереализации они роли не играют, но без стимуляции моноаминов в дереале тошно.