Эсциталопрам (Ципралекс)
#61
Отправлено 25 Февраль 2011 - 09:31
По поводу ремерона... Мой лечащий врач сказала что этот препарат - то же самое что леривон, только дороже.
Попробовала принимать леривон - из-за сильных побочных эффектов смогла выдержать только 2 дня.
Сейчас уже понимаю, от ципралекса придется отказываться по причине неэффективности. Пить вместе с феназепамом его не вижу смысла. Я с таким же эффектом спала просто на феназепаме, без ципралекса. Конечно, буду согласовывать с лечащим врачом.
#63
Отправлено 08 Март 2011 - 01:36
Здравствуйте,После длительных подборов антидепрессантов мне врач назначил ципралекс. Диагноз "Тревожно-депрессивное рассторйство". Хотя в настоящее время преобладает тревожный компонент. Прием начала с 5 мг (7 дней), затем 10 мг (14 дней), под прикрытием феназепама. Но нормализации ночного сна так и не происходит - раннее пробуждение в 4-00 или 4-30. Врач посоветовал увеличить дозу до 15 мг и опять же под прикрытием феназепама. Честно говоря, такой длительный прием феназепама меня волнует, но доктор уверяет, что все разговоры о привыкании к нему - необоснованы. Что думают спецы по этому поводу? И еще вопрос: есть ли смысл увеличивать дозировку ципралекса если он не начал "работать" в течении 2 недель в терапевтической дозе? Препарат хороший в плане отсутствия побочных явлений. Переносится хорошо. Но сколько ждать эффекта?
Заранее благодарна за ответы и комментарии.
1) Ципралекс вам назначен адекватно диагнозу. Ципралекс - это прекрасный антидепрессант , самый "чистый" , самый селективный из всей этой группы антидепрессантов , по своему антидепрессвному патенциалу - идет ориентировочно на втором месте после Пароксетина (Паксила) (т.е потенциал сродства с белками переносчиками Серотонина у него достаточно сильный )
2) Как успел совершенно правильно заметить пользователь serotonin - Бензодеазепиновые транквилизаторы , принимаемые курсом более 3 , ну максимум 4 недель - формируют стойкую и достаточно тяжелую лекарственную зависимость и тяжесть зависимости зависит как от длительности приёма так и от доз. А то что думает ваш доктор по этому поводу , что Бензодеазепиновые ЛС не вызывают зависимости , так это говорит о его некомпетентности в той области в которой он "трудится". И вам совершенно правильно подсказал serotonin - что длительно , лучше использовать Анксиолитики (противотревожные препараты) без зависимого потенциала.
3)Не порите вы горячку , а успокойтесь и запасайтесь терпением , Ципралекс Вы принимаете всего 2-3 недели , для наступления Ремиссии этого недостаточно , даже в аннотациях к Ципралексу написано , цитирую : "Первоначальный терапевтический эффект Ципралекса (хотя это относится ко всем представителям СИОЗС)наступает между 2-4 неделей ежедневного приема , а максимальный эффект - ориентировочно к 3-м месяцам лечения" , к 3-м , понимаете ? а 3 месяца это где то 12-13 недель , но никак не 2-3 недели. А есть и сложные случаи , и резистентные состояния , и очень много факторов , иногда до наступления Ремиссии Врач-пациент борются и по 8 месяцев и даже до года , а Вы хотите "выздоровить" уже через 2-3 недели.
4) У вас есть ваш лечащий врач , вы судя по тому что решили обратиться на форум за советом , ему не доверяете , так в чем проблема ? Просто смените психиатра , тем более что этот Психиатр не знает даже элементарных истин - что Бенодеазепиновые транквилизатора имеют тенденцию приводить к зависимости при длительном их использовании.
С Уваджением Истомин Константин Эдуардович
P.S все дополнительные вопросы в личку (только по существу)
#64
Отправлено 19 Март 2011 - 12:07
тревога ушла, но появились лень и апатия
это может быть вызвано приемом эсциталопрама?
ох, мне бы так))))Ципралекс отменная штука )) единственно, что может в некоторых случаях дать-синдром гиперуверенности в себе доводящий порой до хулиганских поступков ))
#65
Отправлено 19 Март 2011 - 12:20
Экзальтация , в случае с Ципралексом , тем более в такой форме , как вы описали - это не самый хороший признак , который очень настораживает и заставляет задуматься о правильности назначенной терапии !Ципралекс отменная штука )) единственно, что может в некоторых случаях дать-синдром гиперуверенности в себе доводящий порой до хулиганских поступков ))
Эффективен !эффективен ли ципралекс при ОКР?
С Уваджением Истомин Константин Эдуардович
P.S все дополнительные вопросы в личку (только по существу)
#66
Отправлено 19 Март 2011 - 12:43
Может это SSRI-induced apathy syndrome?но появились лень и апатия
Варианты решения(если это и правда оно):
1) Снижение дозы(ещё, возможно, переброс приёма на ночь может помочь).
2) Смена антидепрессанта на иной класс(что-то более сбалансированное, например СИОЗСиН или ОИМАО-А или иное что-то вместо СИОЗС)
3) Добавление ещё одного препарата, который станет корректором апатии. Таким препаратом может быть например миртазапин, или бупропион, или ребоксетин(и ещё некоторые). Надо чтобы он обладал норадреналинпозитивным или допаминпозитивным эффектом(можно непрямым, например через блокаду 5HT2(А/C) рецепторов).
#67
Отправлено 23 Март 2011 - 12:44
спасибо за ответМожет это SSRI-induced apathy syndrome?
Варианты решения(если это и правда оно):
1) Снижение дозы(ещё, возможно, переброс приёма на ночь может помочь).
2) Смена антидепрессанта на иной класс(что-то более сбалансированное, например СИОЗСиН или ОИМАО-А или иное что-то вместо СИОЗС)
3) Добавление ещё одного препарата, который станет корректором апатии. Таким препаратом может быть например миртазапин, или бупропион, или ребоксетин(и ещё некоторые). Надо чтобы он обладал норадреналинпозитивным или допаминпозитивным эффектом(можно непрямым, например через блокаду 5HT2(А/C) рецепторов).
я начинала с дозы 5 мг, было то же самое примерно, попробую принимать на ночь
бупропион я принимала примерно полтора года назад на протяжении нескольких месяцев - на меня он не действовал вообще никак, чему я была очень удивлена