Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 1 Голосов

Что делать в моём случае? - Просветите.

тревога депрессия

Сообщений в теме: 91

#61 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 18 Май 2022 - 01:31

Сложилась не очень понятная для меня проблема с приёмом препаратов. 
 
Тему мою замусорили, поэтому извиняйте - но я немного повторюсь. 
 
В анамнезе: ОКР, ГТР, Депрессия - уже 20лет. 
 
Трудоспособность с каждым годом ухудшается. 
В последние годы прибавилась язва желудка, холецистит. Ну и другого разного. 
 
Примерно два года назад случилось очень жесткое обострение, 
врачи сказали, что это уже необратимое - только ЭСТ
Но нечаянно, с помощью разных советов и с разных форумов, неожиданно подобрал себе неплохую схему, 
которая если не позволяла полноценно работать, то хотя бы как-то подрабатывать и существовать.  
 
* Трилептал - 300мг на ночь (значительно снимает, в отличии от антидепрессантов, некупируемые до того симптомы ОКР, ГТР, Депрессии)
* Прамипексол - 0,25мг (отлично дополнил Трилептал и симптомтика снизилась до почти рабочего состояния)
* Венлафаксин - 0,375мг утром (снимает остаточные вечерние тревожно-депрессивные состояния)
* Оланзапин - 1,5-2,5мг на ночь (для сна и для усиления противотревожного действия)
* Баклосан - 1/4 от 25мг на ночь (ситуативно для сна)
* Феназепам - 1/4 от 1мг на ночь (ситуативно для сна)
 
* Необутин или Итоприд - для активации желчного пузыря
* Эзомепразол - от постоянно воспаляющейся язвы желудка
 
Но через год-полтора на данной схеме стал ощущать по нарастающей силе дневную утомленность. 
 
Дело дошло до того, что через каждые 15-20 минут бодрствования просто валило на диван. 
Утомленность дикая - но сна не было. 
Отлёжка со временем стала затягиваться. 
И уже через пару-тройку месяцев жизнь почти полностью перешла на этот диван. 
 
Вчитываясь в форумы, выяснилось, что у многих на приёме Трилептала даже с ходу возникала подобная ситуация и они категорически отказывались от этого препарата. 
Но вот другие как-то без жалоб и нормально переносят ежедневные дозы до 1800мг. 
 
Возникло подозрение, что причина этого явления: сочетание Трилептала 
с седативными препаратами "имеющие сродство к гистаминовым Н1 рецепторам". 
А именно, с препаратами имеющие длительные периоды выведения, продолжающим действовать и днём,
коим в моём случае оказался Оланзапин Т1/2 = 33ч (точнее 21-54ч). 
 
Первый год приёма этот эффект утомленности не был выражен из-за Прамипексола. 
Т.к. небольшая добавка дофамина давала активацию и смазывала (нейтрализовала) негатив дневного утомления. 
 
Ну а теперь получилось, что к Прамипексолу выработалась толерантность. 
Увеличивать дозировку не хотелось - т.к. наслышан о грядущих серьёзных, и часто необратимых, последствиях. 
 
Выкидываю из схемы Оланзапин и Прамипексол. 
 
Заменяю Кветиапином (max 2ч, Т1/2 = 7ч (длительность действия до 12ч)). 
 
Казалось бы то, что надо. 
Но, резко образовавшийся дефицит Дофамина + Кветиапин дал свой результат: СБН.
Синдром беспокойных ног - даже на дозировке 12,5 мг. 
 
Заменяю Кветиапин двумя другими препаратами:
Триттико (Тразодон) - 50мг (max 0.5-2ч, Т1/2 = 3—6ч/5—9ч (выводится в две фазы))
Миртазапин - 3,75мг (max 2ч, Т1/2 = 20—40ч)
 
(Хватило бы и Тразодона 100мг - но на следующий день он давал ощущение "стукнутости" по голове 
- поэтому решил уменьшить и заместить Миртазапином). 
 
Плюс добавил к двум утренним чашкам черного чая две капсулы Теанина от Эвалар. 
(Возможно, он и сыграл главную дневную роль в моём новом состоянии).
 
А состояние это стало очень близким к моей молодости, 
когда я и не подозревал обо всех страхах и невыносимых тревогах, 
которые накрыли меня после 35 лет. 
 
Стал задумываться и готовиться к нормальному трудоустройству. 
 
Но продлилось это счастье всего-то полтора месяца. 
Теанин, естественно, иссяк по действию (но я ему благодарен в любом случае). 
 
И теперь Миртазапин снова стал тянуть дневной сонливостью. 
 
Добавил 12,5мг прежде отвергнутого Кветиапина. 
При этом СБН уже отсутствовал
(дофаминовые рецепторы после одурманивания Прамипексолом приходили в исходное состояние, ну + в помощь Тразодон). 
 
Чуток стало тревожней, сон стянулся в длительности с 10-11ч до 8-9ч - иногда даже ощущал недосып. 
Но дневная сонливость практически ушла. 
Не очень хорошо, но и не сказать, что плохо.
 
Но это всё было прелюдией к моей текущей проблеме. 
 
Через пару недель после добавки Кветипина стали резко нарастать головные боли и по утрам кровь из носу. 
Давление и пульс одновременно забросились вверх. 
Первые замеры днем: 150/100-105. 
К вечеру: 180/115-110 - иногда пульс добирался и до 120. 
 
Стал вычислять виновника. 
Убрал Кветиапин (всего-то 12,5мг). 
На следующий день всё нормализовалось. 
 
Облегченно вздохнул. 
Т.к. не знал куда ещё надо было копать. 
Последние мировые события окончательно привели к утрате моих домашних подработок. 
И даже на первичные анализы не осталось средств. 
 
Но рано ... 
Через 3-4 недели всё началось вновь. 
Утром просыпаюсь с кровью из носа. 
Давление в районе 150/100, частота - 105. 
К вечеру 180/115-115 и доходит до 190/145-120. 
Выпитые к вечеру препараты начинают действовать только через 8-10 часов. 
20 кубиков Магнезии - даже не удерживают ситуацию, давление и частота растут дальше. 
 
Усиленный массаж шейных мышц сбавил вечернее давление и частоту до 155/105-105. 
Но моё обычное (нормальное) состояние 120/80-90. 
(Частота, конечно, на максимуме нормы. 
Когда-то давненько пробовал Ивабрадин - снижал частоту и я лучше засыпал, 
но он подпалил мою язву желудка - хватило эксперимента на два дня). 
СИОЗС и Бета-блокаторы вбрасывают меня в некупируемую тревогу и депрессию. 
 
Что думать?
Тахикардия и высокое давление – сопутствующие друг другу факторы. 
Активизация адреналин-норадреналиновой системы? 
С упором к вечеру, когда падает кортизол?
Может быть я совсем не о том ...
 

  • 0

#62 StrelkaZima

StrelkaZima

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 9 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 02 Ноябрь 2022 - 02:54

Здравствуйте. Вы как? Напишите мне, мне тоже плохо
  • 0

#63 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 04 Апрель 2023 - 04:33

Здравствуйте.
В анамнезе тревожно-депрессивное расстройство (гтр+окр).
 
Три года назад развилось резистентное к антидепрессантам тревожное состояние.
Принимал Венлафаксин 75мг*3табл + Пароксетин 20мг*3табл — они перестали работать.
Но тогда нашлось решение: Трилептал 300мг + Венлафаксин 75мг*1табл.
Тревога редуцировалась на 80-90% и даже депрессия на 70%.
Добавка Венлафаксина купировала остаточную депрессию.
Добавка Пароксетина почему-то усиливала тревогу.
Но ещё годом раннее в начале приема Пароксетин действовал очень хорошо,
в отличии от Эсциталопрама — который продуцировал тревогу и через три месяца с начала приема, и его пить я прекратил.
Также продуцируют тревогу и другие СИОЗС.
 
Для сна принимал 2,5мг Оланзапина, иногда менял на Миртазапин.
 
Так более-менее протянул три года.
Теперь на фоне жуткого обострения простатита (пока не получается купировать - не поддается антибиотикам) Трилептал перестал держать тревогу даже на втрое большей дозировке 900мг.
Начались подобия непрерывающейся панической атаки — тахикардия и повышенное давление.
Анаприлин не помогает.
Значительно снимает тревожное состояние прием Миртазапина — но на несколько часов вместе с довольно сильной сонливостью. Но по опыту его предыдущих приемов к нему быстро развивается привыкание.
Феназепам также кратковременно улучшает состояние.
 
Ламотриджин дает бессонницу и практически не работает.
Да и почти все активирующие препараты часто активируют и тревогу
(кроме Венлафаксина).
Габапентин действует на язву желудка и действует слабее трилептала.
 
Я не понимаю, что предпринимать.

  • 0

#64 Hamjus

Hamjus

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Рязань

Отправлено 25 Апрель 2023 - 02:03

Сдавали анализы? Гормоны, посев.


Сообщение отредактировал Rush85: 25 Апрель 2023 - 02:14

  • 0

#65 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 18 Май 2023 - 10:32

Сдавал - возбудителей не обнаружено. Но простата из-за воспаления увеличилась в три раза.
  • 0

#66 Hektor

Hektor

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 128 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:N

Отправлено 18 Май 2023 - 10:52

Сдавал - возбудителей не обнаружено. Но простата из-за воспаления увеличилась в три раза.

По язве - проверялись на хеликобактер? Часто он не дает вылечить язву.

По простате - может скрытая инфекция. Трихомоны, например, живут внутри клеток и простым мазком не обнаруживаются - нужна провокация. Ну а симптоматически - свечи витапрост, диклофенак, струя бобра (как бы ни звучало странно).


  • 0

#67 Sofia1975

Sofia1975

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 076 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва
  • Интересы:Болезнь паркинсона, шизофрения, психозы, люблю музыку, кошек.

Отправлено 19 Май 2023 - 08:56

Тут наверное дельно не помогут, обследование нужно пройти
  • 0

#68 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 20 Май 2023 - 05:24

Я жил 3 года на Бактериофаге Стафилококковом - 10мл в день и простата давала жить с 2-3 походами ночью. А вот антибиотики не помогают. Теперь ситуация совсем никуда: даже 400мг амитриптилина не держат тревогу и депрессию. Суи мысли, страхи что не выдержу, каждый день как последний. Что делать - не понимаю. СИОЗС и СИОЗиН резистеннтны, т.к. 3-4 года назад использовал Пароксетин и Венлафаксин в максимальных дозировках и получается, что рецепторы их всё ещё помнят.
  • 0

#69 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 20 Май 2023 - 07:20

Вот сейчас подумал: Амитриптилин в дозе 350-400мг возможно наоборот разгоняет тревогу. С какой дозы это у него получается? На какой дозе у него максимальный противотревожный эффект? Вот мнение с форума: «Рабочая дозировка амика - от 150 мг, когда он начинает цеплять все три рецептора.»
  • 0

#70 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 20 Май 2023 - 07:29

Или оставить 400мг на 3-4 месяца для накопительного эффекта, а потом уже снижать дозы. Или сейчас снижать до какого-то максимального противотревожного эффекта.
  • 0



Ответить



  



Темы с аналогичным тегами тревога депрессия




Copyright © 2024 Нейролептик.ру