а может такое быть ,что манипуляции с гистаминовыми рецепторами (долгое употребление миртазапина ,временами атаракс в дозах 100-200 мг ,модафинил) стали фактором усиления тревоги ? Просто сейчас тревога как бы по-новому взыграла ,иногда интенсивность более высокая ,чем раньше (скажем раньше при употреблении модафинила практически не было тревоги ,теперь есть ,также по утрам тревожность присутствует и т.д.). Еще пример: стоит скажем раз принять модафинил ,то потом почти неделю тревога усиленная ,но стоит мне отменить миртазапин -сильно уменьшается .Или тут с норадреналином что-то не так ...
#1242
Отправлено 07 Март 2019 - 11:36
а может такое быть ,что манипуляции с гистаминовыми рецепторами (долгое употребление миртазапина ,временами атаракс в дозах 100-200 мг ,модафинил) стали фактором усиления тревоги ? Просто сейчас тревога как бы по-новому взыграла ,иногда интенсивность более высокая ,чем раньше (скажем раньше при употреблении модафинила практически не было тревоги ,теперь есть ,также по утрам тревожность присутствует и т.д.). Еще пример: стоит скажем раз принять модафинил ,то потом почти неделю тревога усиленная ,но стоит мне отменить миртазапин -сильно уменьшается .Или тут с норадреналином что-то не так ...
С биохимической точки зрения я тут не смогу ответить, но скажу, что мне тоже плохо от блокады гистаминовых рецепторов всегда. Жжёт глаза, раздражительность сильная, очень занижена скорость реакции(причём это всё постэффекты).
#1243
Отправлено 08 Март 2019 - 01:54
А вы вообще не рекомендуете АД ,которые могут ухудшать качество сна (эсциталопрам скажем ) или лишь для тех ,у кого с этим проблемы ? Ведь далеко не всем пациентам эсцит. существенно испортит сон ,чтобы это "имело вес " ,и можно же найти компромисс аля добавить перед сном габу или прочие препараты для улучшения качества сна ,ведь есть пациенты которым лучше всего помогает именно данный АД ,тогда почему бы не найти компромиссное решение ?
p.s. Я все ваши сообщения на эту тему не читал ,возможно не совсем правильно вас понял .
#1244
Отправлено 08 Март 2019 - 06:52
А вы вообще не рекомендуете АД ,которые могут ухудшать качество сна (эсциталопрам скажем ) или лишь для тех ,у кого с этим проблемы ?
Да мы об этом только и говорим. Тревожникам могут не подойти СИОЗС. Но это не значит, что при депрессии нельзя принимать Эцп. Препарат хороший, но не для ГТР.
По поводу кветиапина и оланзапина - они оба атипичные. И влияние на пролактин у них минимальное у обоих в минимальных дозах, А большие и средние дозы нам и не нужны. Вообще у них сильная H1 активность. Что по моему мнению вредит нам.
Испытания Буспирона и Опипрамола - на очереди. На днях начну с Опипромола. Буспирон тоже купил - его потом.
Изучайте, но советуйтесь со своим врачом! И берегите нервы - каждый нейрон на счёту!
Основы доказательной медицины и Препараты - Пустышки
Во всём виноват Некачественный СОН
Генерализованное Тревожное Расстройство (GAD)
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5)
Стресс и Иммунопатологические процессы
#1245
Отправлено 08 Март 2019 - 07:35
Да мы об этом только и говорим. Тревожникам могут не подойти СИОЗС. Но это не значит, что при депрессии нельзя принимать Эцп. Препарат хороший, но не для ГТР.
По поводу кветиапина и оланзапина - они оба атипичные. И влияние на пролактин у них минимальное у обоих в минимальных дозах, А большие и средние дозы нам и не нужны. Вообще у них сильная H1 активность. Что по моему мнению вредит нам.
Испытания Буспирона и Опипрамола - на очереди. На днях начну с Опипромола. Буспирон тоже купил - его потом.
а как же РКИ и клинические рекомендации ,где при ГТР рекомендуют АД(в т.ч. эсц) ? Тот же эсциталопрам обладает же противотревожным эффектом . Должен быть веский аргумент для такого утверждения ...
#1246
Отправлено 08 Март 2019 - 09:20
а как же РКИ и клинические рекомендации ,где при ГТР рекомендуют АД(в т.ч. эсц) ? Тот же эсциталопрам обладает же противотревожным эффектом . Должен быть веский аргумент для такого утверждения ...
А я для чего ссылки выкладываю? На предыдущей странице только было... и в подписи есть ссылка на GAD.
Вы видите в протоколах только то, что хотите увидеть.
https://www.ncbi.nlm...les/PMC3539724/
И по поводу "тревожных расстройств" не стоит все упрощать и унифицировать. Не вся "тревога" одинаковая и не все люди клоны.
Изучайте, но советуйтесь со своим врачом! И берегите нервы - каждый нейрон на счёту!
Основы доказательной медицины и Препараты - Пустышки
Во всём виноват Некачественный СОН
Генерализованное Тревожное Расстройство (GAD)
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5)
Стресс и Иммунопатологические процессы
#1248
Отправлено 08 Март 2019 - 10:36
Да мы об этом только и говорим. Тревожникам могут не подойти СИОЗС. Но это не значит, что при депрессии нельзя принимать Эцп. Препарат хороший, но не для ГТР.
По поводу кветиапина и оланзапина - они оба атипичные. И влияние на пролактин у них минимальное у обоих в минимальных дозах, А большие и средние дозы нам и не нужны. Вообще у них сильная H1 активность. Что по моему мнению вредит нам.
Испытания Буспирона и Опипрамола - на очереди. На днях начну с Опипромола. Буспирон тоже купил - его потом.
Буспирон пробовал, ни о чем...
#1249
Отправлено 08 Март 2019 - 10:52
Господа психи, коллеги , а никто не хочет попробовать (вместе со мной) мой рецепт налаживания сна?
Ходьбу, да-да простую ходьбу, по вечерам, не меньше 35 км за неделю
Тоесть в среднем от 5 км в день (час ходьбы)
Речь именно о непрерывной практически ежевечерней ходьбе, а не периодической, эпизодической на протяжении дня
Лучше конечно пробовать тем, кто для сна не сидит жестко на фарме, а тем, кто все же сидит - наверное надо от 50 км в неделю.
#1250
Отправлено 09 Март 2019 - 01:25
Господа психи, коллеги , а никто не хочет попробовать (вместе со мной) мой рецепт налаживания сна?
Ходьбу, да-да простую ходьбу, по вечерам, не меньше 35 км за неделю
Тоесть в среднем от 5 км в день (час ходьбы)
Речь именно о непрерывной практически ежевечерней ходьбе, а не периодической, эпизодической на протяжении дня
Лучше конечно пробовать тем, кто для сна не сидит жестко на фарме, а тем, кто все же сидит - наверное надо от 50 км в неделю.
вечером прохожу от 5 до 10 км, не помогает)