Сходил в МРТ-центр, поговорил с рентгенологом, который выявил очаг глиоза у меня в правой части ствола мозга. Он сказал, что это вполне мог быть инсульт, тем более учитывая симптомы, которые начались в январе 2010 года, и что он не понимает, каким образом многочисленные рентгенологи не заметили этот очаг. Либо это могла быть какая-то более ранняя травма - но тогда неясно, почему в январе 2010 был инсультоподобный приступ, проблемы с глотанием, а после этого - два года продолжались проблемы с чтением текста и сенсорные/спазматические приступы при начале приема пищи.
Всего у меня было 10 МРТ-сканов с 2010 по 2024 годы - получается, нарушение, видимое даже мне, неспециалисту, невооруженным глазом, может оставаться незамеченным.
Тут мне вспомнилась новость про исследование ученых из Оксфорда, которые считают, что "Пациентов с первым психозом необходимо направлять на МРТ-сканирование мозга" (пересказ у нас на форуме). Одна женщина-психиатр на пенсии, прочитав новость, сказала, что у нее в практике практически не было такого, чтобы были значимые нарушения на МРТ у пациентов с психозом. Неудивительно, что не было, ведь и МРТ было менее распространено, и люди были беднее, и специалисты, чьей работой является выявление нарушений, могут просто их не замечать.
Опубликованная работа, представляющая собой обзор и мета-анализ 12 независимых исследований с общей выборкой, составляющей 1613 пациентов с первым эпизодом психоза, даёт следующий ответ: в среднем у 26.4% пациентов при МРТ-сканировании были обнаружены внутричерепные отклонения, а доля клинически значимых отклонений составила 5.9%. Следовательно, расчетное число пациентов, которых придется подвергнуть МРТ-сканированию для выявления одного клинически значимого отклонения (Number Needed to Assess, NNA), равняется 18.
У каждого 18-го пациента с психозом выявляется на МРТ отклонение, которое может влиять на работу мозга.