Из моей эпопеи с "диабетом" у меня создается впечатление, что в целом нет организации медицины. В чем смысл иметь тысячи специалистов, каждый из которых никак не рассматривает анамнез?
Пациент попадает в броуновское движение, как только у него начинается заболевание, хоть на 1 миллиметр не попадающее в стандартный набор наиболее привычных для врачей состояний. Каждый врач наугад задает вопросы и за 5 минут пытается в голове выстроить неполноценный "анамнез" со слов пациента, который может не понимать смысл этих вопросов, может не помнить половину нужной информации, может сделать акцент именно на том, что ему кажется важным.
В так называемых выписках или медицинских картах - каша из листочков с результатами анализов, которые никак не связаны логически, потому что каждый врач не дополняет анамнез, кропотливо и на понятном языке составленный предыдущими врачами, а старается за 10 минут утрясти разрозненную информацию, поданную неспециалистом-пациентом, так, чтобы это все приблизительно укладывалось в какой-то диагноз, который можно написать в выписке о приеме или в мед. карте. Если врач сомневается, он может поставить в скобках знак вопроса - но вот что именно этот знак вопроса может значити - "нужно дообследовать" или "скорее всего у пациента не именно этот диагноз, и по вот такой-то причине, но этот наиболее близок" или "пишу псевдодиагноз вроде ВСД, потому что в прошлый раз меня наругало начальство, и мне главное сохранить свою психику" - совершенно не известно следующему по цепочке врачу. Следующему по цепочке врачу приходится применять фантазию, чтобы представить, что значит знак вопроса в скобках после диагноза, что значат скупые словосочетания.
В итоге есть каша из листочков с данными анализов, но анализы лечить невозможно. Есть жалобы пациента на именно то, что волнует сейчас, но на их основании построить анамнез невозможно, если состояние сложное. Можно было бы построить, если бы предыдущие врачи писали честно, почему сомневаются в том диагнозе, который они сами же предположили, и записывали наблюдения о состоянии пациента -- скажем, "пациент жалуется на боль в области .., но иногда она проходит, а еще его волнует, что.. " вместо "ВСД по гипертоническому типу". В итоге, если заболевание на пересечении разных специальностей - идет игра в футбол до тех пор, пока пациент не устанет, и гора с плеч, или не начнет устраивать скандалы, тогда можно направить к психиатру/психотерапевту, и гора с плеч.
Ну или пациент найдет эскулапа волновой медицины, которые "лечит абсолютно все", потому что хорошо манипулирует словами и психикой пациентов. Пациент ведь не может бросить работу и идти осваивать всю научную медицину, узнавать про доказательную медицину и так далее.